Question

做甲状腺手术需要注意哪些

Answer 1

甲状腺手术后的恢复是一个漫长的过程，一般需要三个月时间。手术后一周内相对较为难受，包括切口疼痛，吞咽不适、头晕、呕吐等现象，一般一周后逐渐缓解。手术一周后，会出现颈部手术部位皮肤轻微肿胀、颈部紧绷感等不适，这一阶段需要三个月后才能慢慢恢复。一般需要注意一下几个问题：
一、并发症问题
甲状腺手术后少数患者会出现颈部出血，一般多发生在甲状腺术后第一天；由于颈部空间小，如果出血，形成的血肿会压迫气管，导致窒息。因此，甲状腺术后48小时内需要严密观察患者的呼吸情况、引流液情况和颈部肿胀情况，如果患者出现呼吸困难、颈部引流管引流出大量鲜血、颈部肿胀，应立即通知医护人员，及时处理。甲状腺术后少数患者可能会出现声音嘶哑或饮水呛咳，这其中大部分是组织水肿神经受压迫、牵拉所致，一般可在3-6个月恢复，不必过分焦虑。此外，有些患者术后会出现口周和四肢的麻木甚至抽搐，这是因为损伤甲状旁腺及其血供引起，轻者口服钙剂并在饮食上控制含磷高的食物如牛奶、蛋黄、鱼等。一般2-3个月恢复。
二、饮食
甲状腺手术当天需要禁食，术后第一天即可恢复进食，为加速康复，宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。但是，由于切口尚未愈合，术后早期吞咽时颈部疼痛明显，可以改为稀饭、面条等半流质饮食，有利于吞咽并减轻颈部疼痛。对于甲状腺癌需要做碘131治疗的患者，建议少吃海带、紫菜等高碘食物。
三、伤口处理及洗澡问题：
术后切口一般一周后拆线。术后一周内不要弄湿伤口以免感染。术后两周用清水洗澡，切口处勿用沐浴液、肥皂等。术后一个月可以用沐浴液。
四、颈部锻炼问题
术后一周内改变体位时，应保持颈、躯干同时转动；床上坐起或弯曲移动颈部时将手放在头后支撑头部重量。2周后练习颈部运动，轻微点头、仰头、伸展和左右旋转颈部。术后两周内避免体力劳动尤其搬重物，因其会加重颈部负担。术后脖子活动不便，应谨慎驾驶。
五、服药问题
部分甲状腺疾病患者术后需要口服左甲状腺素片，此药建议每日清晨饭前半小时服用，否则影响药物吸收。需要服药患者术后2周即可开始服用左旋甲状腺素片。初始剂量为每天一片(50微克)，之后根据血清促甲状腺激素（TSH）的监测结果调整用药剂量。由于每位患者所患疾病的严重程度不同，医生会结合患者实际情况制定出不同的治疗目标，即就是TSH值要达到的范围。根据此目标，患者需要不断的调整服用左旋甲状腺素片的剂量，直至达标，初始治疗时，建议患者每4周左右去医院测定TSH，用来决定左旋甲状腺素片是否增量或减量；达标后可3～6个月复查甲状腺功能测定TSH，以保证TSH维持于目标范围。

Answer 2

您好，需要做常规术前检查：1.血液学检查：血常规、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等；血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况，肝肾功能是否正常，而且排除了传染病术中感染的情况。

2.胸片、心电图：评估患者的心肺功能，手术耐受情况。
进行甲状腺手术检查
1.查甲状腺功能（T3、T4、TSH等）和甲状腺炎症抗体，只需要抽血即可；

2.甲状腺B超：超声是甲状腺的重要检查，由于甲状腺结节基本上没有症状，医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块（小疙瘩）初步判断有结节；通过B超检查，可以初步判断结节的良恶性。

3.细针穿刺：B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺，细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%以上。甲状腺癌总体分为三大类：分化型（乳头状癌和滤泡癌）、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌，髓样癌只能通过术后病理确诊。

4.电子喉镜：甲状腺手术可能会伤及喉返神经，喉返神经支配着声带活动，需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经，若神经受损可能会影响后续手术的方式。

Answer 3

你好，根据你所描述的情况，甲状腺术后要注意颈部避免活动度过大，注意保暖预防感冒，多次新鲜水果、蔬菜，少吃煎炸、辛辣、及腌制品食物；适当运动、规律作息。

Answer 4

甲状腺术后尽量取半卧位，少说话，进温凉流食，忌油腻、吃清淡可口，并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物。

。。。。zxfgh。，。，

Answer 5

甲状腺手术比较简单，一般一小时左右可以结束，一周左右可以愈合出院。术后应该加强营养，避免辛辣刺激。但甲状腺功能跟手术切除大小有关系，术后注意复查甲状腺功能