Question

脊髓损伤应该怎么治疗？

Answer 1

脊椎损伤的治疗大致分四个方面。
第一个方面就是一个急诊处理，
第二个方面是药物治疗，
第三个方面是手术治疗，
第四个方面是后期的康复治疗。像急诊这个节点治疗，就是说这个要做到什么?在这个出事故的现场，或者是假如说这个病人是一个车祸伤，在车祸伤的现场之后，就现场时要进行紧急处理，像一个脊柱的病人要戴颈托来保护颈椎，轴向翻身，平板或者是粘连带来保持脊柱在一个平面内活动。这是在急诊处理。第二，药物治疗主要是有早期的激素治疗。激素治疗我们常规是在，如果是在损伤八小时之内进行了激素治疗，进行大剂量的甲强龙冲击，第一次冲击，第一个小时之内是每公斤体重30毫克，就是这个大剂量冲击，其余的23小时就是每公斤体重每小时5.4毫克进行维持治疗，24小时。最新的推荐是这样，是3小时之内进行甲强龙冲击，就是说要维持24小时，如果在3小时到8小时之内进行甲强龙冲击的话，要维持到48个小时。如果就是损伤超过8小时，就不建议用一个激素冲击，没有效果。

Answer 2

脊髓是脊柱椎管里面的神经组织，脊髓损伤就是神经组织的损伤。脊髓损伤以后根据不同的损伤程度，可能会有不同的表现。如果是完全性的损伤，可能会引起损伤以下的平面瘫痪，比如出现四肢瘫痪，或者下肢瘫痪、大小便功能障碍。如果是部分的神经脊髓损伤，可能会有部分的肢体麻木无力，或者部分的大小便功能障碍。脊髓损伤可以通过磁共振检查准确的判断损伤的部位以及具体的程度，多数脊髓损伤和脊柱的骨折有关系，还需要完善局部的CT及三维重建。脊髓损伤以后，根据损伤的原因，多数情况下需要考虑手术，比如脊柱骨折合并脊髓损伤。术后积极的营养神经治疗，比如脑苷肌肽等，有助于功能的恢复。

Answer 3

脊髓损伤治疗，恢复的快慢，要根据脊髓损伤性质的不同、损伤平面、损伤部位、严重程度的不同，而治疗方法不同。