腰椎间盘突出与腰肌劳损,一般有何区别?
腰椎间盘突出症是比较常见的疾病之一,主要是因为腰椎间盘的各个部位(髓核、纤维环和软骨板),尤其是髓核,都有不同程度的退行性改变。在外界因素的作用下,椎间盘纤维环发生断裂,髓核组织从断裂处向后方或椎管内突出(或脱出),导致邻近脊神经根受到刺激或压迫,从而引起一系列临床疼痛,如一侧或双侧下肢麻木、疼痛。
腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外膨或突岀压迫神经引起疼痛症状,腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变,如果长时间得不到有效的治疗,那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用,从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后,导致腰部姿势的改变,从而引起腰肌劳损,或者使其加重。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病,但又可能同时存在。一般来说,腰椎间盘突出要比腰肌劳损更严重,千万不要将腰椎间盘突出和腰肌劳损混淆了。
腰骶部先天性异常包括腰骶部骶化、腰骶部腰椎、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称。上述因素可改变对下腰椎的应力,导致椎间盘压力增加,易发生退变和损伤。症状描述腰痛是大多数患者的首发症状,发病率约为91%。由于纤维环外层和后纵韧带受到髓核的刺激,下腰部疼痛是由窦脊神经引起的,有时伴有臀部疼痛。
下肢放射痛,虽然高位腰椎间盘突出可引起股神经痛,在临床上很少见,不到5%。表现为坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是下腰至臀部、大腿后侧、外腿至足部的放射痛,当打喷嚏、咳嗽等腹压增高时加重。放射痛的肢体多在一侧,只有少数中央髓核或旁核突出的患者有下肢症状。
2021-12-31
腰椎间盘突出好发于20-50岁的人群;而腰肌劳损好发于30-64岁的人群。
第二、疾病类型有差异
腰椎间盘突出有五种不同的类型,分别是膨出型腰椎间盘突出、突出型腰椎间盘突出、脱出型腰椎间盘突出、游离型腰椎间盘突出和其他型腰椎间盘突出;腰肌劳损主要有两大类型,分别是静力性腰肌劳损和动力性腰肌劳损。
第三、症状表现不一样
腰椎间盘突出的常见病症主要有腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、乏力以及间歇性跛行等;而腰肌劳损的症状主要就是疼痛,尤其是在患者劳累或受风寒后,这种病痛表现较为明显,同时可能还会伴有轻度压痛、活动受限等。
第四、治疗方法也不相同
腰椎间盘突出有多种不同的治疗方法,常用的主要有非甾体消炎镇痛药物治疗、脱水剂治疗、半推板切除术治疗、全椎板切除术治疗等;腰肌劳损的治疗方法主要有封闭治疗、抗炎药物治疗、中药内服治疗、针灸治疗、推拿按摩治疗等。