检查前列腺病的前列腺液检查是指什么?
2019-02-03 · 致力于图书出版、影视IP
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前列腺液是由前列腺体组织所分泌,每日分泌量05~2md,含总脂280mg,其中磷脂占65%,以卵磷脂为主。前列腺液是组成男子精液中精浆部分的主要成分之一,占精浆总量的1/3左右,是极为重要的男性生殖物质。前列腺液检查是诊断前列腺疾病的可靠检查手段。
(一)前列腺液采集前列腺液采集由医生进行。检查前并不十分强调患者要禁欲数日,但隔夜刚有过房事,提示前列腺液刚排空不久,数量减少,如若进行则不易收集到,可延迟几日后采集。具体方法是:患者取侧卧位、胸膝位或弯腰位,医生直肠指检轻柔缓慢地进入,在距离肛门缘4~5cm处,隔着直肠的前壁,可以摸到肠壁外的前列腺,在对前列腺的大小、边界、硬度、光滑度、压痛等情况作初步了解后,利用示指的掌面,隔着直肠壁去按摩肠壁外的前列腺。此时十分讲究按摩的技术,既要轻柔、均匀,又要有一定的力量,但又不能粗暴,否则会损伤直肠壁引起出血,或者损伤前列腺造成出血与疼痛。另一方面,按摩时手指还得有一定的方向,应该先按摩左右两侧叶前列腺,由外上方朝内下方的方向顺序进行,随即沿前列腺中央自上而下的方向进行挤压,反复几次,前列腺液便会顺着尿道向外滴出。流出的前列腺液第1滴弃去,以后滴出者,用玻璃片收集做涂片显微镜检查,以观察是否存在白细胞、红细胞、卵磷脂小体等情况;也可用无菌试管收集,作细菌培养,以明确前列腺液内有否细菌存在。
(二)前列腺液检查的临床意义正常前列腺液是淡乳白色液体,在高倍显微镜视野下观察前列腺液涂片可见含大量圆形高折光性的卵磷脂小体,偶见白细胞、上皮细胞和精子,一般无红细胞。正常前列腺液中白细胞数大多不超过10个/HPF。前列腺液白细胞计数是炎症诊断的主要指标。如果前列腺液涂片检查白细胞计数在20个/HPF以上,卵磷脂小体减少或聚集成堆,提示前列腺炎症的存在。胞浆内含有大量磷脂小体颗粒的巨噬细胞为前列腺炎特有的表现。前列腺液涂片抗酸染色检查,对疑有生殖系统结核的患者有一定诊断意义。滴虫性前列腺炎前列腺液检查,偶可见到活动的滴虫。淋病性尿道炎合并前列腺炎时,前列腺液涂片为大量白细胞及脓细胞,应作淋球菌细菌学检查。
(三)前列腺液涂片检查应注意的事项1前列腺液的收集操作方法对前列腺液的成分变化有影响,如果按摩用力过度,可造成前列腺微小损伤,使前列腺液中红细胞数目明显增加。
2在前列腺炎症充血期,前列腺液涂片检查白细胞数目可正常或减少,这是前列腺腺管及间质组织充血、水肿或纤维化造成腺管阻塞所致。
3前列腺液涂片不均可造成检查结果误差,有人提出采用前列腺细胞计数法以纠正偏差,前列腺液中白细胞正常值为1000个/ml。
4性交、手淫、性兴奋后前列腺液中白细胞可有生理性暂时性升高。
(一)前列腺液采集前列腺液采集由医生进行。检查前并不十分强调患者要禁欲数日,但隔夜刚有过房事,提示前列腺液刚排空不久,数量减少,如若进行则不易收集到,可延迟几日后采集。具体方法是:患者取侧卧位、胸膝位或弯腰位,医生直肠指检轻柔缓慢地进入,在距离肛门缘4~5cm处,隔着直肠的前壁,可以摸到肠壁外的前列腺,在对前列腺的大小、边界、硬度、光滑度、压痛等情况作初步了解后,利用示指的掌面,隔着直肠壁去按摩肠壁外的前列腺。此时十分讲究按摩的技术,既要轻柔、均匀,又要有一定的力量,但又不能粗暴,否则会损伤直肠壁引起出血,或者损伤前列腺造成出血与疼痛。另一方面,按摩时手指还得有一定的方向,应该先按摩左右两侧叶前列腺,由外上方朝内下方的方向顺序进行,随即沿前列腺中央自上而下的方向进行挤压,反复几次,前列腺液便会顺着尿道向外滴出。流出的前列腺液第1滴弃去,以后滴出者,用玻璃片收集做涂片显微镜检查,以观察是否存在白细胞、红细胞、卵磷脂小体等情况;也可用无菌试管收集,作细菌培养,以明确前列腺液内有否细菌存在。
(二)前列腺液检查的临床意义正常前列腺液是淡乳白色液体,在高倍显微镜视野下观察前列腺液涂片可见含大量圆形高折光性的卵磷脂小体,偶见白细胞、上皮细胞和精子,一般无红细胞。正常前列腺液中白细胞数大多不超过10个/HPF。前列腺液白细胞计数是炎症诊断的主要指标。如果前列腺液涂片检查白细胞计数在20个/HPF以上,卵磷脂小体减少或聚集成堆,提示前列腺炎症的存在。胞浆内含有大量磷脂小体颗粒的巨噬细胞为前列腺炎特有的表现。前列腺液涂片抗酸染色检查,对疑有生殖系统结核的患者有一定诊断意义。滴虫性前列腺炎前列腺液检查,偶可见到活动的滴虫。淋病性尿道炎合并前列腺炎时,前列腺液涂片为大量白细胞及脓细胞,应作淋球菌细菌学检查。
(三)前列腺液涂片检查应注意的事项1前列腺液的收集操作方法对前列腺液的成分变化有影响,如果按摩用力过度,可造成前列腺微小损伤,使前列腺液中红细胞数目明显增加。
2在前列腺炎症充血期,前列腺液涂片检查白细胞数目可正常或减少,这是前列腺腺管及间质组织充血、水肿或纤维化造成腺管阻塞所致。
3前列腺液涂片不均可造成检查结果误差,有人提出采用前列腺细胞计数法以纠正偏差,前列腺液中白细胞正常值为1000个/ml。
4性交、手淫、性兴奋后前列腺液中白细胞可有生理性暂时性升高。
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前列腺疾病在检查是检查前列腺液,目的在于结合检查指标更加准确的分析判断病情、病因。前列腺液检查单一般会出现以下几个指标:
卵磷脂小体:极多、几乎满视野(是4个+,即(100%)。小于3+(75%)的是前列腺炎。
上皮细胞:少见。
红细胞:少于6个,显微镜高倍视野下(HP)。大于6个HP的是前列腺炎。
白细胞:少于10个HP(10个HP等于一个+)。大于10个HP的是前列腺炎。
精子:少见。
PH值:6.3-6.5。大于6.5的是前列腺炎。
当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于6/HP,白细胞增多,大于10/HP,病原菌感染的前列腺炎并可找到大量病原微生物,以葡萄球菌最多见,其次为链球蓖、淋球菌、支原体、衣原体等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。
来我中医馆馆问询就诊的患者,有些是省外的,所以,相关检查单,具体的症状要细无巨细,以便我们更好的帮你解决问题
卵磷脂小体:极多、几乎满视野(是4个+,即(100%)。小于3+(75%)的是前列腺炎。
上皮细胞:少见。
红细胞:少于6个,显微镜高倍视野下(HP)。大于6个HP的是前列腺炎。
白细胞:少于10个HP(10个HP等于一个+)。大于10个HP的是前列腺炎。
精子:少见。
PH值:6.3-6.5。大于6.5的是前列腺炎。
当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于6/HP,白细胞增多,大于10/HP,病原菌感染的前列腺炎并可找到大量病原微生物,以葡萄球菌最多见,其次为链球蓖、淋球菌、支原体、衣原体等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。
来我中医馆馆问询就诊的患者,有些是省外的,所以,相关检查单,具体的症状要细无巨细,以便我们更好的帮你解决问题
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