Question

如何诊断为宫颈癌？

Answer 1

确诊宫颈癌主要是分为三个阶梯，第一个阶梯是妇科门诊检查，进行宫颈TCT和HPV检查。第二阶梯是阴道镜门诊检查，如果宫颈TCT或HPV检查结果有问题，需要在阴道镜下进行局部观察或实验，对可疑的区域取活检。第三阶梯是局部细胞活检，进行病理学筛查，如果高度怀疑宫颈癌，需要进行手术或其他治疗。

Answer 2

首先病人到了医院以后可能会有主诉，根据主诉医生一定要给予完整的妇科检查，包括由妇科医生为其进行外阴、阴道、宫颈，甚至三合诊的检查。主要检查女性生殖器，包括阴道、宫颈、宫旁和子宫，这是很重要的手段，也是妇科医生必须要坚持的一条准则。部分医院在病人主诉为异常阴道出血或者排液的情况下，不为其做妇科检查，直接给予超声检查，也就是阴道超声或者叫彩超。超声检查可以发现宫颈或者子宫和卵巢的一些病变，但是只能作为参考，一般认为完整的妇科检查加上超声波的检查才是诊断宫颈癌最正确的方法。确诊需要妇科检查加影像诊断，再加病理组织学诊断，以判断是否发生宫颈癌或者癌前病变，或者所感染病毒的类型。

Answer 3

首先病人到了医院以后可能会有主诉，根据主诉医生一定要给予完整的妇科检查，包括由妇科医生为其进行外阴、阴道、宫颈，甚至三合诊的检查。主要检查女性生殖器，包括阴道、宫颈、宫旁和子宫，这是很重要的手段，也是妇科医生必须要坚持的一条准则。部分医院在病人主诉为异常阴道出血或者排液的情况下，不为其做妇科检查，直接给予超声检查，也就是阴道超声或者叫彩超。超声检查可以发现宫颈或者子宫和卵巢的一些病变，但是只能作为参考，一般认为完整的妇科检查加上超声波的检查才是诊断宫颈癌最正确的方法。确诊需要妇科检查加影像诊断，再加病理组织学诊断，以判断是否发生宫颈癌或者癌前病变，或者所感染病毒的类型。

Answer 4

张中海医生指出，宫颈细胞学检查是宫颈癌的筛查方法，而确诊的依据为：组织学诊断。组织学诊断包括：
（1）阴道镜检查+宫颈活检：阴道镜下观察宫颈表面病变状况，选择可疑癌变区进行活组织检查；
（2）宫颈锥切术：宫颈刮片检查多次阳性，而宫颈活检阴性，或活检为原位癌需确诊者。