Question

胆囊息肉最佳治疗方法?

Answer 1

大部分胆囊息肉不要紧，但患者仍然要引起重视。胆囊息肉在早期一般没有明显症状，严重时可能会出现右上腹疼痛，或者恶心、食欲不振等症状。有恶变倾向的胆囊息肉可能发展成腺瘤或胆囊癌，所以对胆囊息肉要尽早检查，明确是否有恶变倾向。发现有胆囊息肉就建议喝梸旦舒茶清肝利胆调节，以避免变得严重。
胆囊息肉通常与饮食习惯有关，比如过量进食高胆固醇食物，导致肝脏对胆固醇的代谢出现紊乱，胆汁内存在大量胆固醇成分，这些胆固醇成分在胆囊内析出结晶，并逐渐沉积，对胆囊壁造成刺激，导致出现慢性胆囊炎症，逐渐产生胆囊息肉。
胆囊息肉在早期一般没有明显的症状，只有当造成胆囊息肉的各种病症发展得比较严重了，对胆囊造成了较大影响，患者才会表现出相应症状，比如右上腹部隐痛，严重的还会向肩背部放射。如果是胆囊炎，还可能导致患者出现恶心、腹胀、食欲不振等消化道症状。
无恶变倾向的胆囊息肉，通常会导致患者出现持续性的胆绞痛等症状。有恶变倾向的胆囊息肉，如果不及时治疗，可能会腺瘤、胆囊癌等。所以对于胆囊息肉，要尽早检查，尽早明确是否有恶变倾向，然后进行针对性治疗。
胆囊息肉是指胆囊内呈息肉样突起的一系列病变总称，与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。从病理学的角度来看，所谓的息肉其实就是人体组织表面生长的赘生物。这种赘生物的成因主要有三个，慢性刺激、基因突变、遗传因素，而其中涉及到的慢性刺激因素又可划分为十数种不同类型。详细说明如下：
1、遗传因素。基因遗传是导致胆囊息肉最常见的诱因。患者应该明确，所谓的胆囊息肉只是一种赘生物的统称，炎症性息肉、增生性息肉、肿瘤，都可划分入胆囊息肉的范围内，其中有很大一部分疾病都与遗传基因相关。
2、基因突变。基因突变对人体有很大影响，即便是某些基因碎片的突变，也可能会导致患者重要结构发育异常，诱发胆囊息肉也是常见的表现。基因突变与遗传因素也有一定关联，某些突变基因可能会由父母遗传给后代。
3、饮食刺激。饮食刺激是慢性刺激的一种常见类型，长期保持不正当的饮食习惯，就会导致身体出现多种不同病变，也会对多种内脏器官产生不良影响，甚至会提高胆结石、胆囊炎的发作风险，刺激胆囊息肉的生成。
4、炎症刺激。数据显示，患有慢性胆囊炎的患者滋生胆囊息肉的概率比正常人高很多，这是炎症刺激最直接的表现。
5、年龄因素。随年龄不断增长，人体很大一部分内脏器官都会逐渐退化。数据显示，50岁以上的患者滋生胆囊息肉的概率会大幅度增加。

Answer 2

大多数胆囊息肉可以采取定期检查的方法，这类胆囊息肉主要是指胆固醇性息肉，影像学检查表现为胆囊多发息肉、息肉直径较小（<5mm）、生长速度缓慢，无明显症状，不合并胆囊结石，其主要成为为胆固醇结晶，不存在癌变风险，因此无需外科手术治疗。
少部分胆囊息肉，是指胆囊单个息肉，息肉直径较大（>1cm），特别是合并某些息肉癌变高危因素的，如基底较宽，息肉内部有血流信号，年龄较大且病程较长，影像学检查怀疑为胆囊腺瘤性息肉，对于这样的情况建议积极行胆囊切除手术治疗，以避免胆囊息肉存在发生癌变的危险。
对于没有达到手术标准的胆囊息肉，特别是年轻人，通常采取定期检查的方法，建议每六个月做一次腹部B超检查，同时注意饮食和生活习惯，包括少油腻、戒烟酒、避免熬夜、加强运动等。

Answer 3

如果是长在胆囊体，可以临床观察，如果在胆囊颈部，建议手术切除，术后病理检查。胆囊壁毛糙，说明合并慢性胆囊炎，如果经常反复发作，建议微创行胆囊切除术。