高血压病人为什么饮食要低盐,高盐有什么危害?
食盐的主要成分是氯化钠,氯化物和钠离子都是体液中的主要电解质。正常情况下,它们存在于细胞外液中,钾离子存在于细胞内液中,机体通过神经体液调节来维持相对平衡。当体液中的钠离子和氯离子增加时,组织细胞的渗透压会发生变化,导致细胞外液增多,钠和水潴留,细胞间液和血容量增加,血液回流量、心室充盈量和输出量增加,导致血压升高。
盐可以增加细胞外液中的钠离子,增加细胞内外钠离子的浓度梯度,导致细胞内钠离子增加,导致细胞肿胀。小动脉壁平滑肌细胞肿胀时,一方面可使血管腔变窄,增加外周阻力;另一方面,小动脉壁对血液中的血管收缩物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)的反应增加,导致小动脉痉挛,因此全身小动脉的阻力增加,导致血压升高。长期临床观察表明,盐摄入量或尿钠排泄(钠摄入量的间接反映)与高血压呈正相关,即盐摄入量越多,血压水平越高。
从地理位置上看,北方人比南方人消耗更多的盐,高血压的发病率也更高。但这并不意味着吃大量盐的人一定会患高血压,因为有些人对盐敏感,有些人对盐不敏感。对盐敏感的人摄入过多的盐可能会导致血压升高,而对盐不敏感的人多吃一点盐不会导致血压升高。由于仍然无法准确区分盐敏感人群和非敏感人群,因此有必要限制盐的摄入量,改变吃“口重”的习惯,以预防高血压。
对于患有高血压的患者来说,限制食盐量也是有益无害的。医学观察已证明,在早期或轻度高血压患者中,仅限盐有可能恢复正常血压。对于中重度高血压患者,限制食盐摄入不仅可以提高其他降压药物的疗效,还可以减少降压药物的用量,从而在一定程度上减少降压药物的副作用和不良反应。