心理学书籍真的有用吗
心理学书籍真的有用吗
心理学书籍真的有用吗?心理类书籍是一个专门的出版种类,每年都会有大量的书籍和音像制品推向市场,做得也比较规范和专业。
现在心理书籍很畅销,请问你怎么看待这件事情?
答:心理类书籍的畅销不是现在才开始的。从1980年代就开始了。当然了佛经也算心理类书籍的,那要这么算,心理类书籍畅销几千年了。80年代当时弗洛伊德、马斯洛等超级热销,但是大多数读者对心理类书籍的爱好还是停留在知识的满足上,那个时候愤青多,都是60年代一群,品味也高雅,你看人家崔健,人家王朔,人家张艺谋,现在这批年轻的比不了。
到了90年代初期,易法健等人编著的《心理医生》开始卖的天翻地覆,这应该算是较早的一本热销的临床心理学科普著作。后来心理类读物就一路爆发式增长,很多出版社都竞相出版心理类书籍,无论是科普、译著、著作,不少城市的报纸都开辟了心理专栏,也出现了几本全国发行的杂志。不少治疗师就是通过读书学会做心理治疗的,也习惯在治疗中给来访者推荐书籍阅读。
在欧美一些国家,心理类书籍是一个专门的出版种类,每年都会有大量的书籍和音像制品推向市场,做得也比较规范和专业。而目前我国心理类书籍的出版还是一片混乱的,一看就知道外行在做这个市场。不但出版社的编辑对心理咨询和心理治疗不太懂,很多作者、译者也是一知半解的。有些书出版纯粹是浪费精力和金钱,而有些好书又出版不了或者出版质量很差,甚至出版了也不知道怎么宣传。不过外行做也有外行做的好处,就是有些容易被忽视的书或者作者容易出头。
问:现在大家关心的一个问题是心理书籍有用吗?看书能治好心理障碍吗?
答:先回答第一个问题,有用吗?读书当然有用了。说俗点,书中自黄金屋,书中自有颜如玉。说雅点,“读书万卷不谋食,脱粟在傍书在前。要识从来会心处,曲肱饮水亦欣然。”读书是一种人生超然的境界。拿起本书就想着我读这本书能给我带来多少好处,这从人家儒家的观点来看,就叫做小人,这么功利干什么,有那么贫困吗?人家朱熹看完书,写首诗叫做《观书有感》,“半亩方塘一鉴开,天光云影共徘徊。问渠那得清如许,为有源头活水来。”
这读书就是儒家的修行啊。现在满地跑的都是塞满一脑子写书赚钱买书赚钱此类邪念的小买卖人,自然不可能做不出几本好书来。刘向说,“书尤药也,善读者可以医愚”。中国人智能在下降,善读者少。
第二个问题,读书能治好心理障碍吗?这个问题是有关疗效研究的评价问题了。要回答这个问题我们首先要了解评定心理咨询或者心理治疗的疗效标准是什么。总共有五个等级来评定心理治疗的疗效,我们今天只说最低和最高的`两个等级。最低的第五等级的证据就是专家的经验。比方说有个专家叫老王,他说凭我的经验读书可以治疗心理障碍的作用。
这样专家的话是很不可信的,因为这个论断“读书可以治疗心理障碍”可能是老王自己一厢情愿美好的想象,实际上读书对他的来访者没有起到效果,也有可能他治疗来访者的确是好了,但是其实不是读书起到了效果,而且其他因素起到了效果。即便来找老王的大部分来访者都是通过读书起到了心理治疗的效果,我们也只能说,“来找老王的大部分来访者通过读书得到了治疗的效果”,而不是说“读书有治疗效果”。因为来找老王的那些人可能恰好就是一批对阅读疗法敏感的人。
或者换个角度说,你说“读书有效”太笼统的,究竟阅读什么书,对什么样的心理障碍有效呢?所以要这些误差都避免掉的话,就需要很符合科学研究设计要求的试验来证实“阅读疗法对某某心理障碍有效”这样的命题。这种科研方法就叫做随机对照试验,简称RCT。某种方法随机对照试验数量越多,质量越好,就说明支持这种疗法有效性的科学证据越充足。
那么现在在医学界和心理治疗界都兴起了一股潮流,叫做实证实践或者循证实践,Evidence-based practice,EBM,就是要根据最好的科学证据来寻找最佳的诊断治疗方法。循证实践的一个主要工作报告某种疗法有多少个RCT支持其有效性,这些随机对照试验设计得如何,这种报告叫做荟萃分析,meta-analysis,荟萃分析是支持某种疗法有效的最强的科学证据,这里面用到很多统计学的技术。所以,你这第二个问题,读书可不可以治疗心理障碍?转换为专业语言就是,对于各种心理障碍,支持阅读疗法有效的循证实践证据如何,是否有荟萃分析?
问:噢,原来如此,那么证据如何呢?
答:证据不错。如有个荟萃分析就发现,认知性阅读治疗(Gregoryetal ,2004)对抑郁症的治疗效果很好,尤其对青少年和成年人效果特别好。另外对于性功能障碍,也有几个荟萃分析发现阅读治疗的效果特别不错(van Lankveld JJ,1998),所以阳萎者并不用急着去吃伟哥,买本书看看也不错。可惜研究中推荐使用的那几本书又没有翻译过来。人们对于药物存在着普遍的迷信,总是觉得吃药的效果好,打针的效果更好,其实不是那么一回事情,在很多种类的心理障碍中,心理治疗手段的效果和长期效益都超过了药物。
这是有非常充足的科研证据的,可是有不少所谓生物学派的精神科医生不信这个,这就没办法了,还有心理治疗者也跟着瞎起哄,也说什么好治的就用心理治疗,不好治的就要上药。有关阅读治疗的研究现在加起来几百项,除了抑郁症和性功能障碍外,还有焦虑障碍,物质成瘾、失眠、摄食障碍等多种心理障碍都可以使用阅读疗法,有时候阅读疗法作为主要的治疗,有时候作为辅助治疗使用。
John C.Norcross等作过调查,80%的心理治疗师会推荐图书给来访者们看。在英国的临床优质服务国立研究所(National Institute for Clinical Excellence,NICE)撰写的循证医学指南手册中,阅读治疗(Bibliotherapy)也被推荐用于惊恐障碍,轻、中度抑郁障碍、摄食障碍的治疗,特别是早期阶段。(Frude,2005)
另外,值得说一下的是我们国家对阅读治疗研究的也可以,数据库里面也有100多篇文章,也有一本专著。宫梅玲等作了不少实证研究,王波对阅读疗法做的研究也很精深,还把中医理论和阅读疗法联系起来,比较前卫的。
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