医疗险给我们的生活提供保障,在我们生病的时候,如果我们有医疗险,就可以报销一定的费用。
特别是患上重大疾病时,如果没有医疗险,那么昂贵的治疗费用会压得我们喘不过气来。
医疗险是如何分类的?
医疗险主要可以分为以下两大类:
1、社会医疗保险
社会医疗保险包括城镇职工医疗保险、农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险。
在投保一定的年限后,社保可以终身享有,而且就算是带病,我们也可以投保社保。
2、商业保险
商业保险一般可以分为小额住院医疗险、百万医疗险、中端医疗险和高端医疗险。
(1)小额住院医疗险
小额住院医疗险的保额比较低,通常保额在1-2万之间。
小额医疗险一般是用来报销普通门诊医疗费用和普通住院医疗费用,这类保险的特点是免赔额低或者没有,适合作为百万医疗险的补充。
(2)百万医疗险
百万医疗险主要作用是解决大额医疗费用的支出问题,保额都达到百万,每年的保费不贵,性价比高。
百万医疗险的特点有:通常有1万元免赔额,可报销的费用不限社保,一般社保外的费用都可以报销,很多都有医疗垫付、就医绿通等增值服务。
(3)中端医疗险
中端医疗险可以报销特殊门诊的费用,不仅能覆盖大额医疗费用报销,也能覆盖小额医疗报销。
(4)高端医疗
高端医疗的保额比较高,覆盖范围比较广泛,百万医疗险一般要求公立医院,而高端医疗有些顶级高端医疗险报销额度是没有限制的,而且还可以使用海外优质的医疗资源。
总的来说,医疗保险可以分为社会基本医疗和商业保险,我们在投保医疗保险时要注意一些问题,避免掉入保险的坑。
同时,商业保险是社保的有利补充,因此即使我们有了社保,也需要购买商业保险,因为商业保险可以报销一些社保不能报销的费用,还是不错的。
1、商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病。
2、津贴给付型:简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。
3、费用型:费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保” 基本一致。
扩展资料:
作用
一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展:医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。
医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
二、调节收入差别,体现社会公平性:医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
普通医疗保险
这是一种保险责任最广泛的一种保险,被保险人因为疾病和意外伤害而花费的医疗费,包括门诊医疗费和住院医疗费。这个险种承保方式一般是团体方式,或者作为个人长期寿险的附加责任保险。
意外伤害医疗保险
意外伤害医疗保险,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以投保,不检查被保险人的身体。
住院医疗保险
住院医疗保险,负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。
特种疾病保险
特种疾病保险以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。
这位朋友你好,社会医疗保险,简称医保,是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,属于社保的范畴,而且是社保的重要组成部分。如果要重新开始交社保,到当地的社保局就好了。
如果还有人不知道啥是社保的,可以看这里:《社保的最新解析,到底有什么用途?》
那么医保到底有哪些特点呢?
一、医保的特点
1、保障范围广
所有用人单位和职工,不论是国家机关,企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。
2、医疗费用共担
参保人的医疗费用由统筹基金按比例报销。因此参保人员的医疗费由当地政府财政、参保单位和参保人员共同分担。
3、可带病投保
医保没有健康告知这一环节,无论是过往或者现在有没有患病,患过什么病,都可以正常投保,也可以正常报销。
4、缴费期届满后长期有效
职工医保届满法定缴费期后,退休后不用交一分钱也可以继续享受医保的保障。
5、强制参保
国家规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加医保。
二、医保的短处
医保不管是报销比例、报销额度或是保障性方面都很不错。但是真的只买医保就够了吗?奶爸的答案是不够的。
1、医疗报销范围有限
医保有药品、诊疗、服务设施三大目录,不在目录内的费用是不能报销的。近视矫正手术、精神疾病等也是不能报销的。还有一些重大疾病的特效药、高新技术检查和治疗设备都不在目录内,不可以报销。
2、涉及到第三方责任的不报销
如果涉及到第三方,且第三方为全责。医疗费用应由第三方负责,医保是不会报销的。
比如说:小张有一天在马路上发生交通事故,被车撞了。小张住院产生的医疗费用就算在医保范围内的,医保也不会报销一分钱,小张只能找车主支付医疗费用。
3、报销比例有限
不管是哪个地方的医保,都没办法做到 100% 报销。
4、无法报销非医疗费用
一旦患病,除了医疗费用,还有治病或康复疗养期间的收入缺失问题。家里的日常开销、孩子的教育费,都是一笔不少的钱。
奶爸总结:
说了那么多,奶爸认为广州医保的确是很不错,但是毕竟是国家医保是对全民的福利,保障始终有限。一旦患重大疾病,医保是无法完全覆盖医疗费、康复疗养期费用和家庭日常开销的。
奶爸还是建议配置一套完整的保险体系,例如百万医疗险+重疾险+寿险+意外险。如果预算有限可以先考虑百万医疗险和重疾险,就算患病了也有充足的保障。这有最全的资料来教大家怎么投保:《正确的投保姿势,几分钟教会你如何投保!》
希望对你有所帮助!
来源:保险知识干货整合
2021-08-09 · 百度认证:深圳奶爸保咨询管理有限公司官方账号,财经领域爱好者
医疗保险主要分为两类,国家医保和商业医保。
现在市面上的医疗保险种类很多,那么到底哪种最好呢?医疗保险哪种最好?这样投保准没错!
一、医疗保险有哪些
1、国家医保
国家医保属于国家福利,建议人人都参保。经常会有人问道:“既然有国家医保,那还需要买商业保险吗?”
其实可以看看医保报销情况,就知道医保也存在着一定的不足:医保不仅有起付线(少于一定金额不能报),而且还有报销上限(年度报销存在限额),更重要的是,对于很多救命的特效药、进口药医保是不能报销的。
这是由医保“广覆盖,低保障” 的特性决定的,如果生病了,人人都用最好的药,那么无论财政投入多少,钱都不够用,所以医保只能解决我们的基本医疗开支问题。
如果身患疾病,你有如下三个需求:
· 能报销国家医保不能报销的部分
· 希望获得更好的特需病房、专家手术
· 社保不在当地,无法进行异地就医
如果你有上面三种需求,那么商业医疗保险就是非常好的选择。
2、商业医保有哪些?
我们经常讲到商业医保,就是我们最为熟悉的百万医疗险和小额医疗险。建议:优先配置百万医疗险,弥补医保在报销上的上限。
如果发生大病,百万医疗险可以报销住院前后门急诊等费用,而且价格便宜,可以很好转移大病的风险。
如果预算充足,还可以配置小额医疗险。小额住院医疗险,保障内容包含意外和疾病导致的住院医疗费用,一般来说0免赔或者几百块免赔,报销额度1-2万居多。因为免赔额很少,出险机会就很高。搭配百万医疗险,理想情况下,可以做到住院不花钱。
二、总结
小额的医疗费用不会造成太大的经济压力,高额的大病医疗费用才是我们优先防范的风险。所以在预算有限的情况下,应当优先配置百万医疗险。
望采纳~
资料来源:奶爸保