医疗保险报销的一次报销、二次报销是什么意思?
如果交的是国家的社保,住院个人支付满一定数额后,会有住院补助金,俗称二次报销。
1.一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费各等级医院不等+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外即不能报销的三部分。
2.医保二次报销,是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
3.必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以二次报消,参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇。
4.医保“二次报销”要符合一定条件,600-800元报销40%,800-1000元报销50%,1000-3000报销60%,3000以上报销70%。
5.二次报销指的是你在医保结算以后,如果个人还有其他地方的保险可以结算的,可以再去其他地方结算,具体报销比例要看你自己购买的保险的保障内容。
2020-02-19 · 百度认证:盛世创富保险经纪有限公司官方账号
医保报销就等于医保统筹基金支付,你用你自己医保卡里的那个钱叫自付,不叫报销哈。
如果你在医院看病时出示了医保卡,那么在结算费用时,系统会自动计算有多少是可以报销的,然后这部分钱医保会直接结算给医院。所以,准确来说,不能叫医保报销,应该叫医保直付。
如果你忘了带医保卡,那么先要全部自己掏钱,然后再拿着发票去当地的相关医保机构进行报销,所以大家平时把医保卡带在身上,省得到时候还要去报销一趟。
我们都知道有一个国家医保目录。目录分三册,分别对应药品、诊疗项目和服务设施。每一册里的项目都划分为甲、乙两大类。甲类项目可以100%全部计入报销范围,乙类按一定比例计入。
甲类目录全国统一,对于乙类目录各省市可以做不超过15%幅度的调整。那么这个医保目录之外的,都叫做自费部分,不计入报医保销范围。
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2、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。
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