Question

什么是甲状腺结节 甲状腺 多发性甲状腺结节（大着2.6x2.0cm）需要手.

Answer 1

甲状腺的手术指证及分类
1.
甲状腺腺瘤摘除术：它适用于孤立的甲状腺腺瘤，是摘除腺瘤而不包括甲状腺组织。2.
甲状腺腺叶部分切除术：用于甲状腺的侧叶有良性肿瘤。例如：甲状腺腺瘤，可连同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除。3.
甲状腺一侧叶全切除术：常用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧侧叶时。4.
甲状腺部分切除术(亦称甲状腺次全切除术)：多用于治疗甲状腺功能亢进症，包括结节性甲状腺功能亢进，多发性甲状腺腺瘤，以及单纯性甲状腺肿，解除呼吸、吞咽困难等压迫症状。有严重突眼的患者，甲状腺次全切除后，可能加重突眼程度，宜慎行。妊娠六个月以上的甲亢病人应待分娩后再行甲状腺大部分切除术。5.
甲状腺全切除术：经冰冻切片病理检查证实为多发性甲状腺腺瘤，已广泛涉及两侧叶及峡部者，宜选用甲状腺全切除术，若峡部正常应保留。6.
甲状腺根治性切除术：在切除甲状腺一侧叶(包括峡部)的同时施行同侧颈淋巴结根治性切除术或甲状腺全切除的同时，一次或分期施行两侧颈淋巴结根治性切除术，但应保留一侧的颈内静脉及喉返神经，适用于甲状腺癌恶性程度较高者。若发现颈部的淋巴结癌肿起源于甲状腺，虽然甲状腺症状、病灶不明显，也应进行甲状腺根治性切除术。

Answer 2

核医学---甲状腺疾病诊治的重要手段
甲状腺疾病常用核医学诊断项目：1.
甲状腺吸碘率测定：了解甲状腺摄碘功能，鉴别诊断甲亢与亚急性甲状腺炎。河南省肿瘤医院核医学科杨辉2.
99TcmO4-甲状腺显像：了解甲状腺位置、形态及大小，判定甲状腺结节的功能。3.
促甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）
、降钙素（CT）等体外免疫测定。4.
131I-局部显像：鉴别胸骨后甲状腺肿，了解甲状腺位置、形态及大小，判定甲状腺结节的功能。5.131I-全身显像：寻找异位甲状腺与分化型甲状腺癌转移灶、观察残留甲状腺与分化型甲状腺癌转移灶摄碘情况。6.131I-断层显像：观察残留甲状腺与分化型甲状腺癌转移灶摄碘情况。7.
131I-图像融合断层显像：精确判定分化型甲状腺癌转移灶位置及鉴别诊断转移灶。甲状腺疾病常用核医学治疗项目：1.
131I-甲状腺癌术后清甲治疗2.131I-分化型甲状腺癌转移灶治疗3.
131I-甲亢治疗4.131I-自主性甲状腺腺瘤治疗5.云克（99Tc-MDP）甲亢性突眼治疗