Question

甲状腺结节0.7×0.4纵横面是大于1还是小于1?

Answer 1

甲状腺结节有纵横比，正常值是小于1.如果甲状腺结节的纵横比大于1，说明该甲状腺结节有可能是恶性的，需要及时手术切除。临床上，甲状腺结节是一种常见的疾病，有良性的，如甲状腺腺瘤，也有恶性的，如甲状腺癌。腺瘤与腺癌在外观上是有区别的。通常情况下，结节的纵横比小于1的，多为良性，纵横比大于1者，多数为恶性。需要及时治疗。
彩超发现的甲状腺结节，定义为甲状腺内与周围实质声像图表现不同的孤立性病变。超声扫查甲状腺结节时应注意的特征包括结节大小、与甲状腺实质或邻近肌肉相比的结节回声(极低回声、低回声、等回声、强回声、混合回声)、成分(囊性、实性或囊实性)和形状(纵横比)，同时也需观察是否存在钙化(微钙化、粗钙化或周边钙化)、有无周边晕征、形态是否规则、边界是否清晰、有无血流(周边或内部)。此外，还应注意结节与周围软组织的关系，以判断是否突破包膜、侵犯邻近结构。再者，判断是否存在颈部淋巴结肿大。
　　一、典型良性结节:结节呈囊性或囊性为主;囊性结节内含点状胶质强回声;海绵状或蜂窝状结节;桥本甲状腺炎实质内粗大网格状分隔内的多发散在细小低回声结节;桥本甲状腺炎内的高回声结节。边界不清可能为结节性甲状腺肿的表现。
　　二、典型恶性甲状腺结节:通常为实性、纵横比大于 1;低回声或极低回声结节内血流增多以及微钙化;粗大钙化和周边钙化也可出现于恶性结节;若结节表现为边缘不规则、有毛刺、分叶状或边界模糊时更倾向于恶性可能。
　　三、甲状腺癌淋巴结转移时，淋巴结超声表现:长短轴之比缩小(形状近圆)，内部回声增强、增粗、淋巴门结构消失，较为特征性改变:淋巴结内有细小钙化点、部分或全部囊性变改变。需要注意的是，桥本甲状腺炎症导致的中央区淋巴结肿大与转移常难以鉴别。
　　最后，其他非典型甲状腺癌，如:囊性甲状腺癌、伴慧尾征的甲状腺癌、伴声晕或周边钙化的甲状腺癌，需要警惕。