Question

腰椎管狭窄需要什么来判定？

Answer 1

腰椎管狭窄需要什么来判定？

诊断需要做哪些检查

●X线片:通过正位片进行椎管横径(双侧椎弓根内缘的间距)的测量，和侧位片椎管矢状径(椎体后缘至椎板与棘突交界处的距离)的测量，认为横径小于18毫米，矢状径小于13毫米，提示存在有椎管狭窄。

●脊髓造影:显示典型"蜂腰状”缺损，根袖受压及阶段性狭窄等影像。

●CT检查:CT诊断腰椎病是一项极好的检查手段，应用CT扫描所得结果与临床符合率高。正常人腰椎管横截面积为180平方毫米，小于100平方毫米为中央型腰椎管狭窄。

●MRI(磁共振成像)检查:腰椎MRI检查能够清楚地显示椎管、硬膜囊外脂.肪、硬膜囊、脑脊液、脊髓等结构。它对软组织成像分辨能力比CT更高，除了能够横断面扫描成像外，还能够进行矢状位的成像。但MRI价格相对昂贵，黄韧带骨化及纤维环钙化的辨识能力差。

腰椎管狭窄症若使马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

治疗方法很多，绝大多数病人症状初期通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。