Question

尿毒症患者长时间的血液透析维持后，会出现什么并发症？

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Answer 1

尿毒症患者长时间的血液透析维持后，会出现什么并发症？长期规律透析，血管反复被穿刺，以出现血管壁疤痕反复增生，从而使血管狭窄、变脆、变薄，甚至出现动脉瘤、静脉炎等影响透析效果。如果处理不当还可能会出现瘘管感染。高血压。因肾脏损伤，体内水分无法及时排出，以及各代谢废物在体内累积。使得血液渗透压升高，进一步导致血压升高。而高血压又会引起脑卒中、心脏病变等病变。使人致残、致死。

导致肾性骨病的原因有很多，包括钙磷代谢障碍引起的血磷潴留，血钙减少；甲状旁腺功能亢进、维生素D代谢障碍导致的骨盐沉着障碍、肠钙吸收减少；代谢性酸中毒导致骨钙盐溶解；继发性甲旁亢多发生于肾小球滤过率低于80ml/min/1.73m2至3个月以上，是机体对钙、磷、活性维生素D代谢紊乱的一种适应性反应。

电解质紊乱。常见有低钙高磷，高钾。可口服钙片，降磷药，避免高钾饮食。代谢性酸中毒，可口服碳酸氢钠片，严重可点滴输液。肌肉痉挛：多出现透析中后期，主要表现为足部肌肉、腓肠肌痉挛性疼痛，常见原因包括包括低血压、低血容量及电解质紊乱（低钠、低钙、低钾）、超滤速度过快。

常见原因有热源反应和过敏反应，如透析器和管路中有致热原、残留消毒剂。处理方法：可给予抗组织胺药物治疗，必要时酌情注射抗菌素。低血压，透析是要身体外血液循环，透析过程中会有低血压情况，身体也会感觉有点冷，如果有出汗情况，需要确认是否有糖尿病。建议患者预防第一，同时在透析过程有什么不适及时告知医生，除了透析还可以通过药物治疗治疗来改善肾功能和体质，通过中药的外用治疗，重新调节人体免疫功能。

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