Question

总胆红素偏高 其他血常规数值全部正常 请问怎么办

体检时查出来的 2年前有过急性肝炎
现在体检后总胆红素为34.8 正常是3-20 转氨酶什么一切正常 B超肝胆也好的 也没什么不舒服 就是累了以后肝区有一点点疲劳的感觉 请问需要吃什么药或者要注意点什么？谢谢！

Answer 1

　　建议暂时不要吃药，以后再复查胆红素。
　　胆红素升高原因很多，
　　(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

　　(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;

　　(3)见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。

　　总胆红素、直接胆红素偏高，是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重，平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，最好到正规大型的肝病医院进行检查诊断，这样才能更好的了解胆红素升高而引起的症状及病因，早日对症治疗，早日康复。

　　人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

Answer 2

熊去氧胆酸
避免熬夜 晚上不要吃太饱 不要脂肪餐