Question

右肾占位、考虑肾癌【肾肿瘤】

病情描述（主要症状、发病时间）：
09年12月份61岁的爸爸去医院体检查出有50MM*42MM肾上肿块，平时身体精神都很好有糖尿，近期有点高血压。07年生过大叶性肺炎，那时在肺科医院住院没有发现有肾上肿块。

化验、检查结果：
CT平扫+增强结果如下：
右肾上极见一类圆形软组织块型，大小约5厘米，边界尚清，增强后明显不均匀强化。左肾形态、大小、位置、密度正常，增强扫描左肾实质内未见异常密度灶。
双肾门，腹膜后未见异常软组织形，胆囊、肝脏、脾脏、胰腺、胃壁、双侧肾上腺形态结构基本正常，增强扫描无异常发现。
诊断为：右肾占位、考虑肾癌

想得到怎样的帮助：
请问如何确诊为肾癌，可否做术前B超定位穿刺病理活检或术中取组织冰冻病理切片为肾癌确诊。
还有请问如确诊是保肾还是摘除肾比较好？

Answer 1

根据CT检查结果，一般即可诊断为肾癌，因为肾肿瘤恶性占大多数，除非特别不容易诊断的，一般不建议术前穿刺活检或术中冰冻活检，影响根治手术的效果，这样的肿瘤如果是突出肾脏表面，也可以行肾脏部分切除术，而不需要全切肾脏，这样更不必术前活检了，需要将CT片子发上来看看才好诊断。

（张保大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京世纪坛医院张保 http://zhangbao.haodf.com/