Question

房缺、室缺相关问题【先心病】

病情描述（主要症状、发病时间）：
孩子出生时即发现有先心病，在不感冒的情况下状况不明显，生病时呼吸困难，容易转成肺炎，目前3个月大，身体发育正常，出生后做两次彩超。
第一次：出生后一个月
检查参数：LAD: 10mm RVD 12mm，LVD 18mm, AO 10mm, PA 9mm,IVSD 4mm
检查所见：各心腔内径正常范围，室壁厚度及运动幅度尚可，房间隔中部连续中断8mm，室间隔膜部连续中断5mm，各瓣膜形态结构回声启闭可，大动脉发育及连接关系正常，心包未见异常。
CDFI：室水平探及左向右分流信号，分流速度为2.5M/S。PG:25mmHg；房水平探及左向右分流信号，分流速度为2.2M/S。PG:20mmHg；收缩期主、肺动脉前向血流速度分别为1.4M/S、1.8M/S.
检查提示：先天性心脏病、室间隔缺损、室水平左向右分流、房间隔缺损、房水平左向右分流。
第二次彩超：出生后4个月
超声所见：AO：1.1cm, LA:1.4cm,RV1.5cm,IVS: 0.4cm,LV:2.0cm,LVPW:0.4cm
右室内径增大，余房室腔及大血管内径尚可；房间隔连续完整，室间隔上段回声连续中断，
CDFI:室间隔上段探及双期双向血流信号，束宽约1.0cm，室前壁增厚，约0.4cm，余段心肌动度、厚度回声尚可，各组瓣膜形态、回声、启闭正常。CDFI 示：各瓣膜区未见明显反流信号。
超声提示：
新天性心脏病
室间隔缺损
提示肺动脉高压

请问，目前状态应如何治疗最好？如果需要做手术，大约需要多少费用？非常感谢！

Answer 1

如果超声结果正确的话，第二次超声显示肺动脉高压已很严重了，只有右心室大，能不能手术要来看后再定（比如是否仍有杂音）。我这里每年都有几个孩子因肺动脉高压过重失去手术机会。先不要管费用的问题，先来看看再说，费用也与肺高压的程度有关，如果过高，失去手术指征，花多少钱大夫都不会再做手术。

（李红昕大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东省立医院李红昕 http://lihongxin.haodf.com/