Question

求助支气管内膜结核的治疗【支气管内膜结核】

病情描述（主要症状、发病时间）：我女儿自九月下旬开始咳嗽，无痰，干咳，有时伴有低烧37——37.5度。

曾经治疗情况和效果：治疗经历了三个阶段：
第一阶段：九月下旬至十月中旬，在我们县医院拍了X光片，片子显示没有问题，只是肺部纹理较粗，医生按感冒、支气管炎进行治疗，效果不好，咳嗽不轻。
第二阶段：十月中旬至十月底，先到我们是第二人民医院呼吸科进行了检查和治疗，做了CT检查，CT显示肺部没有问题，经喉科检查发现她有咽炎，呼吸科医生给开了复方甲氧那明片、复方磺胺（可能是复方磺胺对甲氧嘧啶片）、西地碘、酮替芬等药，服用后咳嗽症状减轻，但半月后又开始咳嗽。
第三阶段：十月底至十一月底，上述治疗无效后又到解放军第152医院呼吸科就诊，抽血检查了结核抗体，显示阴性；肺功能检查，结果正常；同时按照152医院医生的建议到我们是结核病防治所做了结素试验，结果显示弱阳性，但“结防所”的医生说我女儿小时候接种过卡介苗，试验结果不支持结核病。随后，152医院医生给开出了呱西替柳胶囊、酮替芬、咽炎口服液等药，并吩咐说先吃这些药，如果无效，还要做气管镜检查或者是激发试验进行检查。服用这些药物后，效果明显，基本上不咳嗽了。但十一月二十八日咳嗽又一次加剧，152医院医生给开了呱西替柳胶囊、酮替芬、咽炎口服液、莲花清瘟胶囊等药，服用两天后效果不行，于十二月一日在152医院做了气管镜检查和刷片化验，刷片化验的结果是查到了酸杆菌；随后转入市“结防所”就诊；
第四阶段：十二月三日至今，转入“结防所”后，又做了结素检查，结果显示为阳性；又拍了X光片，显示肺部没有问题；又送了三个痰样，痰检未发现结核菌；从十二月六日开始服用抗结核药，药物分别是：利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片、醋酸泼尼松片、盐酸左氧沙星胶囊、护肝宁片、结核丸等，同时每天在家用20毫升生理盐水、半支地塞米松针、两支异烟肼针进行一次雾化治疗；现在的情况还是咳嗽，并且从昨天开始恶心，吃不下饭，舌苔很厚；

想得到怎样的帮助：想求助您的问题是：1.我女儿是支气管内膜结核吗？2.现在她的治疗正确吗？吃的这些药行吗？3.怎么控制她的咳嗽？恶心吃不下饭是咋回事儿，怎末治疗？急切盼望能得到你的帮助，谢谢

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：平顶山市结防所就诊

Answer 1

支气管内膜结核的可能性很大，但要行纤支镜检查，恶心吃不下饭可能是抗结核药的副反应，要到医院去复诊，看有无肝功能的损害，还是胃肠道的反应。

（张丽大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

武汉市医疗救治中心张丽 http://zhanglihaodfcn.haodf.com/