Question

变应性肉芽肿性血管炎【变应性肉芽肿性血管炎】

病情描述（主要症状、发病时间）：
2007年1日以来开始打喷涕，哮喘，于北京协和医院变态反应科查过敏源阴性，ANCA阴性，抗核抗体谱全阴性，CT显全组副鼻窦炎，鼻窦手术病理显示有嗜酸粒细胞浸润；2008开始出现变异性心绞痛，服合贝爽大部时间心绞痛能控制，多次查血常规嗜酸粒细胞最低的是13%，大部分在15%以上，间断出现四肢多形性皮疹，皮诊休息后可减轻或消退，有时有痒感，近六个月右手写字时常有痉挛，无感觉异常，近一个月变异性心绞痛发作频繁，24小时心电图显示早搏和短室速，超声显示心室壁有节段性收缩减弱，轻度肺动瓣和三尖瓣返流，服用强的松1mg/Kg，三天后心绞痛未再发作，我在未服强的松前一直口服瑞舒伐他汀和百灵胶囊（一种人工的冬虫夏草制剂），在用激素前曾两次查血沉和C-反应蛋白皆无异常
曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：请问变应性肉芽肿性血管炎诊断成立吗？在哪一期，这种病活动期血沉和C-反蛋白应该快，我的为什么没异常呢？

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：

Answer 1

变应性肉芽肿性血管炎能否诊断主要要看哮喘、鼻窦炎与心绞痛是否具有关联性。你46岁了，如果有很多危险因素如肥胖、高血脂和高血糖等，也可以出现心绞痛。确实ANCA、血沉和C-反蛋白正常，也不好全部用本病来解释

（刘湘源大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北医三院刘湘源 http://liuxiangyuan.haodf.com/