Question

输尿管上段结石并扩张+肾积水，求助如何治疗？肾结石

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010年5月4日突发疼痛历害，昨天检查B超，双肾形态大小回声正常，右肾盂分离18mm，右输尿管上段内径10mm，其内可见10*6的强光团伴声影。B超提示：1、右输尿管上段结石并扩张；2、右肾少量积水。

曾经治疗情况和效果：

1、肾结石的经历最开始应当是2003年1月，某日突发疼痛历害，检查B超，右肾有结石，现在找不到当时的记录了。入院造影检查没有发现异常，就出院了。
2、2007年11月，右肾部位隐隐作疼，检查B超，右肾下盏可见盏7*6 mm的强光团伴声影，左肾未见结石及肿块，双肾形态大小回声正常，集合系统无分离，输尿管无扩张。
3、2009年6月因突见尿中有血，检查B超，右肾中盏-7*5的强光团伴声影，左肾未见异常，输尿管无扩张。CT检查右肾内上结节等等有些字看不清，大小10*6 mm。CT提示右肾结石及胆结石。
4、2009年10月出现过一次较大的疼痛，后面出现过几次小疼痛，以及约二次血尿。

想得到怎样的帮助：

请问下该如何治疗？是先进行吃药保守处理实在不行了再碎石还是现在就须去碎石了？是进行体外碎石好还是激光碎好？何时去为佳？
我现在就要去住院进行碎石治疗吗？晚一点去行吗？还是先吃点排石的药或运动等保字方案，实在不行了再去震波碎石治疗。如何确认积水会不会严重？，一方面担心现在不去震波碎石治疗，怕肾积水严重恶化。另一方面想尽可能保守治疗，吃点排石的药或运动等处理，实在不行了再去震波碎石治疗，尽可能地不搞那个碎石治疗，怕有副作用，那么留给我进行吃药排石的时间有多长？排得下吗？可能性有多大？进何进行确认不能再进行吃药了非得立马进行震波碎石治疗，否则更严重？
还有人建议我搞绿激光、还有个火激光。这个是不是更好？

Answer 1

根据你介绍的情况，有输尿管结石的可能性大，因其内可见10*6的强光团，说明结石已经不小了，应该抓紧时间治疗了。我建议（因没有看到影像学资料，只是理论上说）先可以考虑做体外碎石，如不行再做输尿管镜碎石，至于是否用激光治疗，这要取决于你去治疗的医院。

（石冰冰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京协和医院石冰冰 http://shibb.haodf.com/

Answer 2

我朋友告诉我的好方法，治疗效果很好的，jqa。http://zhidao.baidu.com/question/354945375.html。str