Question

甲状腺疼痛结节，淋巴肿大，寻医一月，无法确诊甲状腺结节、淋巴结肿大

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，60岁，甲状腺（或淋巴结）疼痛一个多月。期间曾有心悸现象数次。
检查血常规和甲状腺功能，其余正常，但抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体过高：各为147.39和70.29。
最近一次B超检查结果：回声不均匀，见多发片状低回声区，边界欠清晰，未见明确血流信号。右侧较大者0.5*0.3cm，右侧较大者0.5*0.5cm。左叶还可见0.9*0.4cm囊性结构，内部见0.2cm的强回声灶。彗星尾征+，未见明显血流信号。
双颈部见多发淋巴结，淋巴门结构清晰，血流不丰富，右侧较大者2.6*0.6cm，左侧较大者1.9*0.6cm。
超声提示：甲状腺不均质改变，左叶甲状腺囊性结节。
双颈部淋巴结肿大。

曾经治疗情况和效果：

一月中曾在山东、北京多家医院多次就诊，每次都是内分泌科推到外科，外科又推到内分泌科，一直没有确诊。曾口服抗生素两周多，未见明显改善。

想得到怎样的帮助：

希望得到确诊并即早得到适当治疗。

Answer 1

抗体高说明可能有一种叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疾病，此病是一种自身免疫性疾病，服用消炎药无效，它可以表现同时伴有小结节或囊肿。应该服用一些甲状腺素片对症治疗一段时间看。
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（肖晖大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京同仁医院肖晖 http://Drxiaohui.haodf.com/