Question

于2007年做了甲状腺癌次全切手术，现就复查B超结果，咨询是否属于复发甲状腺癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

母亲，60岁，于2007年10月因甲状腺癌做了次全切除手术。
术后至今坚持服用优甲乐，定期复查，均没有什么问题。去年5月做过一次甲状腺部位的ECT检查也没有异常。
但今年5月14日的B超复查报告如下：甲状腺次全切除术后，残余右叶大小约0.95*1.06*1.97cm,其间可见一低回声不均质结节，界清，大小约0.61*0.78cm，CDFI示：结节内及周边可见“点、条状”稍丰富血流信号，RI=0.58，余实质回声光点分布尚均匀。CDFI示：余甲状腺血流信号正常。超声提示：1、甲状腺次全切除术后。2、甲状腺右叶一结节（增生结节？）
抽血检查结果：TSH 3.22（0.27-4.2uIU/ml） ；FT3 3.62（2.57-4.43pg/ml） ；FT4 20.83（9.32-17.09ng/ml）。
医生看后仅交代注意观察，其它的措施就没有了。
就诊医院为本地医院“中国人民解放军第九二医院”

曾经治疗情况和效果：

07年10月做了左甲状腺癌根治术+左颈部淋巴结清术。
当时B超显示的左叶上部实质内可见的结节大小约为1.17*0.91cm。
术后病理提示如下：1、（双侧颈前）左甲状腺乳头状癌（I期），癌组织浸润性生长，局部侵犯甲状腺周围软组织，甲状腺基底切缘未见有癌细胞残留；颈前淋巴结（0/3，+），未见癌转移，弥漫性结节性甲状腺肿；2，右侧弥漫性结节性甲状腺肿，伴囊性变和包裹性甲状腺小乳头状癌形成。

想得到怎样的帮助：

1，本次B超做出来的结节，是否有复发可能，有什么办法能够及早确认？
2，我看了我母亲的历次验血报告单，发现她的TSH值都有2点多，3点多，且FT4也偏高，她现在每天吃1.5片优甲片，是否要调整用量？（有20多年的甲亢史和高血压史）
3，有没有必要拍个胸片？
以下是昨天（5月14日）的B超单以及07年手术后的住院病历，请您参考。

非常期盼您的回复！

Answer 1

有复发的可能。
双侧甲状腺癌的治疗原则是全甲状腺切除术，而不是次全切除术，故无论此次是否复发，均建议切除残余甲状腺，术后碘131治疗。

（黄东航大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

福建省立医院黄东航 http://hdh29.haodf.com/