Question

咨询治疗方案乳腺癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者43岁，肿块大小2.5CM*2CM 实行改良根治术，病理切片：（）乳腺病，部分导管上皮异型增生，癌变，局灶见早期微小浸润（微浸润性癌）。活检残腔旁乳腺组织见导管上皮异型增生/原位癌病变累及，乳头、皮肤及标本基底均未见肿瘤累及。（左腋）淋巴结未见肿瘤累犯（0/8)。注：免疫组化结果:肿瘤细胞CK7+(部分）,CK14-,ER+++,PR+,Cerb-B2+～++,Ki-67+(约5-10%）；机上皮细胞CK14+,Calponin+,CD10+,P63(欠满意）

曾经治疗情况和效果：

曾经治疗情况和效果： 已打了四次化疗，化疗方案是TEC(CTX0.8+泰素帝120mg+E-ADM0.11)，

想得到怎样的帮助：

是停止打，或继续打？或化疗方案用轻点？还需服三苯氧胺吗?

Answer 1

患者病理类型属于原位癌伴灶区微小浸润，根据ER+++,PR+,Cerb-B2+～++,Ki-67+(约5-10%），左腋淋巴结未见肿瘤累犯（0/8)。属于中度复发风险。根据NCCN指南，我们建议应用AC，TE*4或TC*4,CMF*6,一般不建议用含紫杉醇的方案。所以，四次的TEC应该够了。需要应用三苯氧胺治疗5年，如果应用2-3年后，患者已到绝经期，可以应用芳香化酶抑制剂。

（郭贵龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

温州附属第一医院郭贵龙 http://guoguilong.haodf.com/