Question

33岁，低分化腺癌，胃癌，术后如何治疗胃癌，低分化腺癌，印戒细胞癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

因便血，沥青状，入院。4月7日远端胃切除+淋巴清扫+胆囊切除术，
术前CT检查：正常
术后病理：由低分化、中分化腺癌，及印戒细胞癌混合组成，浸及粘膜下层与浅肌层交界处，两切缘干净。
淋巴结：大弯1/1，小弯1/2，另送7组0/1，胰头后0/2，贲门旁2/2
胆囊：慢性炎
大网膜：未见明显癌浸润。
化疗前CT检查：脾增大
术后治疗
1、 化疗：
4月29日和5月20日分别作了两次化疗，21日一个周期，所用药为多西紫杉醉、五福、顺铂
2、 生物治疗
4月28日和5月19日，分别于化疗前一天抽血200毫升，做生物治疗，分别在10天后回输
第二次化疗后，血常规报告单中不在参考值范围的项目：
中性粒细胞数目： 1.42L 参考值2.00—7.00
淋巴细胞数目：0.49L 参考值 0.8—4.00
单核细胞数目：0.05L 参考值0.12—0.80
单核细胞百分比：2.4L 参考值3.0—8.0
平均红细胞血红蛋白浓度384H 参考值320—360
红细胞分布宽度变异系数16.1H参考值11.5—14.5

曾经治疗情况和效果：

目前体重较术前减轻了30多斤，每次吃不了多少东西，口腔溃疡。治溃疡时喝中药，又拉肚子。因太难受，现在病人对化疗有抵触情绪。

想得到怎样的帮助：

请问大夫，能不能不化疗了，有没有别的更好方案？我们第三次化疗又要开始了。

Answer 1

您好！
根据您提供的资料，如果无禁忌症，应考虑行术后辅助化疗。若化疗不良反应重，加强对症支持治疗。
因为见不到患者，无法了解具体状况，治疗以当地肿瘤内科医生的意见为准。
谢谢您提问。
李洁

（李洁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京肿瘤医院李洁 http://lijie6561.haodf.com/