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第五腰椎和第一骶椎的椎肩盘突出,在临床上是一种疾病,这种疾病就叫做腰椎间盘突出。
椎体和椎体之间是有软组织存在的,这个软组织存在的主要意义就是缓解椎体和椎体之间的压力,而这个软组织中间组成的结构就是纤维环,纤维环里面有髓核,髓核是一种半胶质的物质,就像橡皮一样非常的柔软。
患者在上下跳动的过程当中,这个柔软的髓核就会保护到腰椎不受到外力的冲击,而年龄比较大的患者纤维环破裂,髓核突出到纤维环之外,压迫神经就导致了这种疾病。
扩展资料:
注意事项:
从事长时间弯腰或长期伏案工作的人群应保持正确的姿势,以减少腰椎间盘的压力,并定期伸展腰部,缓解腰部疲劳。建议每工作60分钟后应活动 10~15 分钟,缓解疲劳的肌肉。
从事长期站立工作者,在工作时可在脚下踩一个踮脚物,并双脚交换踩,这样可以让腰椎往前凸,同时还能缓解腰背部的肌肉紧张。如果长期站立后觉得腰背部不适,最好能立刻停止工作,适当休息,同时做一些腰部伸展的动作。也可在腰部用腰托固定,减轻腰椎间盘的压力。
参考资料来源:百度百科-腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出有哪些临床表现?
( 1 )腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
( 2 )下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出 多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶 1-3 神经根,所以腰椎间盘突出患者多患有坐骨神经痛,多先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射疼痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。
( 3 )麻木及感觉异常: 腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰 4、5椎间盘突出可累及腰 5 神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰 5 骶 1 椎间盘突出可累及 4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维 , 可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
( 4 )肌肉瘫痪: 腰椎间盘突出后突出部位压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰 4、5 椎间盘突出,可引起腰 5 神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶 1 神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
( 5 )间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
( 6 )脊柱姿势改变: 腰椎间盘突出后约有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧;突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
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( 1 )腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
( 2 )下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出 多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶 1-3 神经根,所以腰椎间盘突出患者多患有坐骨神经痛,多先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射疼痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。
( 3 )麻木及感觉异常: 腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰 4、5椎间盘突出可累及腰 5 神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰 5 骶 1 椎间盘突出可累及 4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维 , 可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
( 4 )肌肉瘫痪: 腰椎间盘突出后突出部位压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰 4、5 椎间盘突出,可引起腰 5 神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶 1 神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
( 5 )间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
( 6 )脊柱姿势改变: 腰椎间盘突出后约有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧;突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
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腰间盘突出是一种运动系统慢性损伤。腰五骶一是一个腰椎间盘突出的好发部位。突出的物质压迫“腰一”脊神经,疼痛部位是腰骶部、大腿和足跟外侧。你现在不痛是因为突出的腰间盘对神经的压迫还不是很严重。不知道这家小医院是给你拍的什么片子?此类疾病最适合拍CT,可以较好显示病变情况,而普通X线效果比较不理想。
一般这类疾病的治疗方法有两种:
一~~~~非手术治疗:适用于年轻、初次发病或者病程较短者,休息后症状可自行缓解者,x线检查无椎管狭窄者(你适合这类)
治疗方法:1、绝对卧床休息,3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作
2、持续牵引2周(孕妇、高血压病和心脏病者禁用)
3、理疗推拿
4、糖皮质激素硬膜外注射
5、髓核化学溶解法(少用)
二~~~~~手术治疗:经严格非手术治疗无效或者马尾神经受压者可考虑髓核摘除术
另外根据你的影像学分型治疗是这样的:
膨隆型:保守
突出型:手术
脱垂游离型:手术
schmorl结节及经骨突出型:保守
(此分型根据你的ct片显示的突出的形态,医生会给你做分型)
根据你的情况,建议还是不要因为不痛就去姑息病情,如果没有很大的经济上的顾虑,该吃的药还是要吃的,该牵引还是要牵引的,不能任由其发展到你的腰腿都开始痛、开始影响到你的工作和生活的时候才开始认真去治疗。不过这种病是比较慢性的,会发展的,要有耐心。至于止痛药的话,请注意是否还有别的功能,如果是单纯止疼那就是痛的时候才吃的。平时多注意自己的活动,尽量避免过劳或者剧烈运动,别把自己弄伤了。 不知道这个回答是否解决了你的疑问,祝你早日康复
一般这类疾病的治疗方法有两种:
一~~~~非手术治疗:适用于年轻、初次发病或者病程较短者,休息后症状可自行缓解者,x线检查无椎管狭窄者(你适合这类)
治疗方法:1、绝对卧床休息,3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作
2、持续牵引2周(孕妇、高血压病和心脏病者禁用)
3、理疗推拿
4、糖皮质激素硬膜外注射
5、髓核化学溶解法(少用)
二~~~~~手术治疗:经严格非手术治疗无效或者马尾神经受压者可考虑髓核摘除术
另外根据你的影像学分型治疗是这样的:
膨隆型:保守
突出型:手术
脱垂游离型:手术
schmorl结节及经骨突出型:保守
(此分型根据你的ct片显示的突出的形态,医生会给你做分型)
根据你的情况,建议还是不要因为不痛就去姑息病情,如果没有很大的经济上的顾虑,该吃的药还是要吃的,该牵引还是要牵引的,不能任由其发展到你的腰腿都开始痛、开始影响到你的工作和生活的时候才开始认真去治疗。不过这种病是比较慢性的,会发展的,要有耐心。至于止痛药的话,请注意是否还有别的功能,如果是单纯止疼那就是痛的时候才吃的。平时多注意自己的活动,尽量避免过劳或者剧烈运动,别把自己弄伤了。 不知道这个回答是否解决了你的疑问,祝你早日康复
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你好,腰5骶1椎间盘突出,突出的椎间盘压迫下肢神经,会引起下肢的酸麻、疼痛、甚至运动功能障碍,如果突出的椎间盘有水肿,那压迫症状更加明显。
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