Question

什么是乙肝大三阳、小三阳

Answer 1

乙肝患者通常要检查以下五项指标（俗称“两对半”）：

(1) HbsAg-表面抗原

(2)HbsAb—-表面抗体(抗Hbs)

(3) HbeAg-e抗原

(4) HbeAb--e抗体(抗Hbe)

(5) HbcAb-核心抗体（抗Hbc）

其中，如果(])、(3)、(5)项旱阳性，则为大三阳；如果(1)、(4)、(5)项呈阳性，则为小三阳。

需要注意的是，无论是“大三阳”还是“小三阳”，都只能代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。若血液检测为“大三阳”，则说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性。如果同时伴有转氨酶增高者，就应注意隔离。在家庭内，患者的碗筷等餐具可与家人分开，定期消毒，患者应到专科医院就诊，采用抗病毒、提高机体免疫力和对症降酶等保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应查肝功和乙型肝炎病毒感染指标，如果“两对半”五项全阴，应马上注射乙肝疫苗。

如果检测结果为“小三阳”，则表明乙肝病毒复制缓慢，传染性减小。如果检查肝功能正常，自身又没有什么症状，通常被称为乙型肝炎病毒无症状携带者。此期为乙型病毒性肝炎病程相对稳定阶段，此时，最好检查一下血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV- DNA)，如果呈阴性，则说明是乙型肝炎病毒复制相对静止阶段，此期传染性不大，对周围人群影响较小，也没有必要与家人分餐或隔离。