Question

儿童糖尿病患者饮食应该注意什么？

Answer 1

儿童糖尿病(15岁以下少年儿童患的糖尿病)绝大多数为胰岛素依赖型(Ⅰ型)，发病较急，症状较明显，病情较成年型重。儿童糖尿病的预后与病情控制好坏关系密切。若控制好，不但患儿可正常生长发育，而且成人后可正常的生活与工作。若控制不好，不仅会影响其生长发育，而且还会促进并发症的发生与发展。糖尿病肾病是儿童糖尿病病人晚期死亡的主要原因。据报道，控制不好的病人，其死亡率为控制好的2.5倍。因此，加强饮食护理是糖尿病治疗中需要引起重视的问题。要将糖尿病知识包括营养治疗知识教给病人和家长，这是控制好病情的必要措施，也是重要环节。

儿童糖尿病营养治疗的原则与要求：

(1)热能和各种营养素的供给量要随着年龄的增长及时予以调整，目的在于维持患儿的正常生长发育。身高、体重可作为初步评价儿童营养状况的指标。

(2)为预防心血管并发症的发生，饮食中脂肪量不宜过高，尤其要控制动物脂肪的摄入。

(3)蛋白质供给充足有利于患儿的生长发育。按每日每千克体重2～3克供给，年龄越小的儿童蛋白质相对需要量越多。多选用乳、蛋、肉等优质蛋白质。脂肪和碳水化合物供给量要适中。蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热能的比值分别应为20%、30%～35%和45%～50%。

(4)无机盐、微量元素和维生素要充足，必要时补充钙、铁、锌及多种维生素片剂。儿童糖尿病的饮食既要强调定时、定量和定餐，又要注意根据正常活动量的增减灵活调整饮食进量，使饮食量、胰岛素量和活动量三者之间维持平衡。

(5)为了防止低血糖和保持血糖稳定，饮食一定要注意定时定量，除三次正餐外，另应加餐2～3次。一日进餐5～6次，可从正餐中匀出少部分主食做为加餐用，以防止血糖的过度波动。