Question

中医可以治疗原发性震颤吗？

中医可以治疗原发性震颤吗？降龙震颤汤

Answer 1

原发性震颤也称特发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病，多于中老年发病，主要表现为上肢或下肢不自主颤抖。该病可始发于单个肢体，逐渐发展至四肢，亦有伴头部摇动、说话颤抖者。多表现为四肢远端不自主震颤，以站立时或精细动作时颤抖加重，行走及运动幅度大时减轻或消失为发病特点。部分患者头部摇动、说话颤抖。30%～50%的ET患者有家族史。原发性震颤是良性、家族遗传性、单症状性疾病，呈缓慢进展、可能与家族遗传相关的复杂性疾病。大部分患者十至数十年后丧失劳动能力，严重者因手部和上肢震颤导致生活不能自理，头摇不已、手颤不能进行持筷挟食，影响进食穿衣等，日常生活需要人照料。目前，西药以β受体阻滞剂和抗癫痫药为主，这些药物都是暂时控制症状，无法从根本上进行治疗，效果不理想，且都存在不同的副作用。原发性震颤属中医学“颤震”“颤振”“颤掉”“身振摇”范畴，主要认为本病与“内风”有关，采用辨证论治，具有较好效果，简介如下：
1．肝郁化火，风阳内动：头部摇摆不定，或伴有肢体颤动不能自主，常伴肝火上炎。治宜育阴潜阳，给予六味地黄丸合天麻钩藤饮加减。
2．痰热互结，内风扰动：肢体颤振麻木，头摇不定，声音发颤，常伴痰热症状。治宜清热化痰，息风止颤，给予导痰汤加味。
3．瘀血内结，络损风动：肢体挛急、颤抖等，手足运动迟缓不灵活，肢体僵硬，伸屈不利，可伴有局部刺痛血瘀症状。治宜逐瘀通络，养血息风，给予通窍活血汤加减。
4．气血亏虚，脾虚风动：手足颤抖，动作缓慢，肢体困倦乏力;或兼有麻木、头晕、眼花、心悸气短、腹胀便溏等症，益气养血，健脾定风，给予六君子汤或八珍汤加减。
5．髓海不足，肾虚风动：年高体弱，头摇动，双下肢或四肢颤抖;伴有见头晕、耳鸣、失眠、健忘等。治宜益肾生精，给予龟鹿二仙膏加减。
6．脾肾阳虚风动：身体振振摇动，伴形寒肢冷，遇寒加重，温暖则缓，治宜健脾温肾，给予苓桂术甘汤合真武汤加减速。
7．肝肾阴虚风动：手足指蠕动，伴口咽发干，皮肤干燥，形体消瘦，舌红绛，少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴息风止颤，给予二甲复脉汤加减。
8．风寒湿侵：多发病急骤，手足颤抖，常兼有肢体疼痛，治宜祛风除湿，温经散寒，通络止痉，宜加五积散合当归四逆汤加减。
因本病以动风为发病关键，各型均宜加入磁石、地龙、蜈蚣、全蝎、羚羊角等息风止颤之品。