Question

运动神经元怎么治疗?

Answer 1

呼吸支持当运动神经元病的患者出现呼吸障碍，多采用气管插管或者气管切开的方法，其中，非侵袭性通气较为普遍，辅助以呼吸机通气，定期监测患者通气功能。另外，气道正压（即用面罩将持续的正压气流送入气道）可以用来处理夜间换气不足的情况，降低患者死亡率，提高生活质量。营养支持患者日常注意进食高热量、高蛋白食物。若因吞咽功能障碍，严重影响到患者生存，在医护人员指导下的肠道营养为较好的方法，经皮内窥镜胃造瘘的胃肠营养能够明显延长患者的生存期。对症治疗对症治疗是针对患者的症状进行治疗，可对症处理并发症，以达到减轻症状、提高患者的生活质量。肌肉痛性痉挛者可以对症采用抗癫痫药物处理。采用抗胆碱能药物可以改善患者症状，也可以采取吸氧、雾化等方法。排尿排便障碍的患者可以通过诸如番泻叶、乳果糖等药物的使用，改善症状。饮食上可以通过增加水分、纤维素等的摄入，以改善排便障碍。运动神经元病的患者常常因为病痛产生抑郁情绪，临床上可以采用抗抑郁药物改善心境。存在焦虑症状的患者，可给予氟哌噻吨美利曲辛等药物使用，并加强沟通，予以心理疏导。存在睡眠障碍的患者可以给予阿米替林、唑吡坦、左匹克隆等药物，辅以心理治疗。存在疼痛的患者可给予止痛药物治疗，常规采用非甾体类抗炎药，必要时应用阿片类药物。喉头痉挛的患者可以给予劳拉西泮药物应用。出现语言功能障碍的患者可早期给予康复锻炼。舌肌痉挛的患者可采用局部降温或应用巴氯芬，必要时行外科手术治疗

Answer 2

运动神经元病的治疗包括病因治疗、对症治疗和各种非药物治疗。运动神经元病是一组异质性疾病，致病因素可能多样而且相互影响，所以其治疗必须是多种方法的联合应用，期望用单个药物或单种治疗完全阻断疾病的进展是不现实的。至今仍然缺乏能够有效逆转或控制病情发展的药物，当前病因治疗的发展方向包括抗兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子、抗氧化和自由基清除、抗细胞凋亡、基因治疗以及神经干细胞移植等，利鲁唑具有抑制谷氨酸释放等作用，有可能延缓病程，延长延髓麻痹患者的生存期，但对患者的肌力和生活质量没有显著改善。

Answer 3

运动神经元病的危害可表现为肢体无力和萎缩，可出现手指活动笨拙、无力，随病程延长，肌无力和萎缩，可扩展至躯干和颈部，最后累及面肌和咽喉肌。患者可出现延髓麻痹，多在晚期时出现，舌肌首先受累，表现为舌肌萎缩、束颤和伸舌无力，随后出现咽、喉、咀嚼肌萎缩无力，以致患者构音不清、吞咽困难、咀嚼无力，面肌中口轮匝肌受累较明显。运动神经元病的疾病进展常有一定的模式，通常从首先受累的上肢，发展到对侧的上肢，到同侧的下肢，再到对侧的下肢，最后是球部受累。运动神经元病，可以危及生命，多在3~5年内，死于呼吸肌麻痹或肺部感染，因此运动神经元病的危害较大。可以来北京仁宣中医找盛劲强大夫治疗，通过益元健肌方剂一对一调理，可以使患者症状得到改善。

Answer 4

中医药，金匮还元汤疗法，可以起到控制病情发展的作用

Answer 5

目前运动神经元采用杜老的金匮还元汤治疗最好