Question

甲状腺癌手术后的问题？

甲状腺癌手术后要多长时间才可以擦祛疤膏，碘131治疗一个星期后才可以回家，要多长时间才安全

Answer 1

甲状腺癌手术切除的危害有哪些

夏祖光
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 三甲
甲状腺全切术后最大的术后并发症是甲状腺功能减低症。
由于切除了甲状腺，甲状腺合成和分泌出现障碍，使得体内甲状腺激素水平不能达到生理量而产生甲减症状。患者会出现喜热怕冷、疲乏无力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力下降、皮肤干燥少汗、心跳缓慢、便秘等不适。此外手术过程中还可能伤及喉返神经或喉上神经，出现声音嘶哑或呛咳，伤及甲状旁腺会出现低钙血症等。
甲状腺癌术后均需要外服甲状腺素治疗，一般于术后4~5天开始服用。目的主要是：其一，替代生理需要量的甲状腺激素。其二，TSH可促进甲状腺腺体生长，同样也可以促进甲状腺肿瘤细胞的增殖，外用甲状腺素通过负反馈机制抑制血清TSH水平，以降低复发风险。服用的剂量要充分评估复发风险以及副作用风险后决定，原则是尽可能将血清TSH降低，又不引起明显甲亢，因此需要定期检测血清T3、T4、TSH水平。
此外甲状腺手术可能出现喉返神经或喉上神经损伤，出现饮水呛咳、声音嘶哑等症状，误伤甲状旁腺可能出现血清甲状旁腺激素不足，导致低血钙、高血磷。近期并发症包括出血、感染、伤口不愈合等。