Question

如何克服洁癖？现在变得好严重，不喜欢别人碰我的东西，碰了别人的东西也要洗手，洗手次数也变多了。

特别不喜欢晒衣服时，舍友的衣服贴着我的贴身衣物晒，就让我受不了，尽管晒干了，可是看她们衣服挨着我的贴身衣物时，我就会把它重新洗一遍，但上衣裤子的，我就不会这样。最近变得特爱洗手，睡衣也是，总觉得自己的睡衣是脏的，不小心碰到东西后，就想要换掉它。之前没有这么严重的，只是会觉得宿舍卫生不干净而受不了，睡觉一定要换睡衣才会睡觉。但现在发展成，连别人碰我的东西也受不了了，买回来的食物，我会放一个晚上才会去吃它，因为觉得食物上面有病毒类的，变得这么严重，主要原因是有一次去洗牙，然后怕染上传染病什么的，之后就变得特别敏感。好苦恼啊，好想克服它，怎么办？
觉得手机，笔记本电脑碰到了菜油也会受不了，用纸擦干净了，还会觉得脏，这是不是也是强迫症？

Answer 1

　　你好：
　　楼上的回答已经把我所想要说的说了一部分了。现在我依据你的问题谈一谈。
　　首先，强迫症自然是焦虑的一种类型。有人提到：“忽略它，不去在意它，轻视它。”但是这里有一个过程，只有我们意识到我们在关注什么东西的时候，我们才会要求我们不去关注它。所以，一旦注意力本身已经转移到了某个念头，某一个事物上的时候，我们要求自己不去在意，这是不是会有作用呢？这很值得人去思考一下。原因在于，假如我们确实通过我们本身的暗示或者是转移注意力来回避或者是减轻了某一种念头和某一种行为所带来的压力与焦虑，但是，这就形成另一种习惯：“刻意回避。”这是相当于用另一种强迫性的思维或者是行为来取代原先存在的问题。这种回避，本身并不是解决了问题，只是通过另一种表现方式来替代了另一种问题行为。因为原因就在于，如果我们没有意识到发生了什么，我们就不可能要求我们去执行某一种命令；一旦我们执行了某一种命令是为了回避某一个念头或是某一种行为，我们的这一种执行命令的过程，又会演变为强迫的行为。举一个例子，A，害怕别人与别人触碰，因为A觉得别人很脏，因此，A采用了戴手套的方式与别人触碰。但是，这种时候，由“害怕脏东西感染自己”所产生的不与别人接触的行为得到了解决，新的问题是：“必须要时时检查自己是不是戴了手套或者是带了手套”。因此，表面上，一种问题解决了本身存在的焦虑，但是，新的方式将会带来性质不变的另一种焦虑。
　　其次，我不太赞成所谓的现在的情况不太严重。假如问题只是以一种行为表现出来的话，说明内心里所在意的某一种单纯的理念以及通过一种单纯的行为以消除焦虑。但是，现在非常明确的是，这个问题已经泛化到了你的日常生活的方方面面。你既不可能与别人有什么肌体上的触及，也不可能让别人触及你的物件，我很难想象，在这样的情况下，再发展下去，你是否还会再出门，是否再和别人交流，交往，相处，恋爱，结婚呢？特别是工作这个大问题，随着你的年龄的增长，将会越来越严重地成为你的另一个心头大患的时候，那时候你岂不是得被自己的压力所压倒吗？更何况，你用了一句话：“以前没有这么严重。”你自己作为当事者，很明白这样的问题所带给你的压力是怎么样从一个小的面开始慢慢地扩散到自己的整个生活当中去。虽然很多强迫症患者因为自己越来越模式化，越来越仪式化的生活方式而痛苦，但是，这样的问题所带来的痛苦并不是问题的核心。问题的核心是对于人际关系的明显，持久，糟糕的影响。举个例子：B，特别害怕别人的口水溅到自己，因为B不知道谁会患有某种传染性疾病，B担忧口水溅到自己之后，因为某些原因而让自己患上不可救治的传染病，所以，B既不和别人说话，也会在别人说话的时候就自动离开，更不敢想像自己会有一个爱人，然后发生亲密的行为，B甚至希望在恋爱的时候需要得到对方的体检报告，否则的话，B会因为这种担忧而异常痛苦。而别人亦不清楚B有这样的行为，只以为B是一个不喜欢和他们在一起聊天相处，性格孤僻的人。而B作为当事者，深为自己的问题而痛苦，因为B事实上是很希望像其他人一样有一大堆朋友，有着深爱自己的恋人。这就是其种一个例子。
　　所以严重与否，不作为医生来看待某一个问题是否需要得到解决的参考点。因为我们并不是当事者。也只有当事者才知道自己所面临的问题是否带来了这么明显持久的痛苦，以至于自己非常希望去解决它。就像你最后所说的：“好苦恼啊，好想克服它。”你并不是只感觉到了痛苦，你还希望去解决它。这就是你自己由衷的感受。
　　再三，强迫症的起因和其他的心理问题一样，具备了社会因素，家庭因素，个体因素多重因素的影响。没有一个人的强迫症起因，发展，表现，带给当事者的影响会是一样的。我们彼此处于不同的社会体当中，彼此不同的家庭情况当中，彼此不同的心理状态，心理素质当中。面临着同一种问题的时候，自然而然是截然不同的反应。由此可以看出，哪怕是焦虑症当中最常见的强迫症，也需要做详实的信息采集。我很难想象一套相同的治疗方案会真的适用于你。我也未曾在二个不同的个体当中采用同一种治疗方案。譬如，一个内省力非常高的人和一个内省力非常低的人，二个人，一个可以通过言语获得很好的帮助；另一个人则需要通过更多的任务完成来获得良好的治疗效果。因此，我比较赞成楼上这位仁兄的回应，药物对于强迫症的治疗确实是没有必要的。虽然过高的焦虑感的存在会影响一个人的心情，不过，焦虑感的存在却会成为推动一个人通过心理治疗来得以改变的基础。假如你并没存在焦虑，怎么又会来寻求帮助呢？所以，不要把焦虑感看得太糟糕。假如是以药物介入治疗的话，它的作用仅是在让你感觉还不错，却不会让你的问题真正得到解决。但是，我并不排除药物治疗的必要性。因为并没有做过评估。而且，药物的治疗，也是作为某些个案治疗的主要方式，心理治疗仅作为辅助行式。只有达到有效目标之后，才会考虑继续心理治疗，逐减药物的模式。
　　现在，我比较难以回应你所提出的问题。常规我们采用的治疗模式需要考虑我刚才所提到的社会，家庭及个体的情况。因为你也可以想象一下，为什么别人并不像你一样呢？所以，这种差异，必然存在，也必然明显。你要我罗列办法的话，很多。以精神分析理论及相关咨询培训标准进行问题分拆，获得详实病情；以认知疗法作为前半部治疗，分解出个体特异性的认知模式；以合理情绪疗法中前后部治疗，将认知疗法深入，并结合情绪的问题进行重新整合与评价、接受；中期以认知行为疗法为主，采用多重脱敏疗法来消除焦虑感以及建立新的适应模式等等。问题就在于，缺少与个体会谈的机会，缺少个体情况的信息，缺少评估的参考背景……于是，我也只能泛泛而谈。
　　当然，治疗的时间，保守的估计，也至少会在三到六个月之间。相对于形成这样的问题的几年时间而言，这样的时间是比较客观的。希望我的回答能够给予你一些指导与帮助。祝你早日康复。

Answer 2

病情分析:
您好,从您所说的资料来看,您有强迫症的倾向
强迫症的临床表现有哪些? 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类。
意见建议:
强迫症是一种心理疾病,心病得心医,药物治标不治本，而且有依赖性与副作用，建议您向心理咨询师进行心理咨询与治疗来调整,以免影响您的生活