Question

我有不规则的阴道出血，很害怕！

我上环五年了，这一年来我开始出现阴道不规则出血，检查过两次，做过TCT、B超，宫颈刮片等等，都说无异常，医生说我没事，只是开了些止血调理的药，疗效不明显。我很担心，会不会是医院没有查出来呢？做子宫的各项检查很痛苦，难道再换医院查吗，请帮帮我！

Answer 1

　　月经过多或过频是何因
　　◆功能失调性子宫出血
　　症状：临床表现以“三不”为特点，即月经量多少不定，月经期长短不一，月经周期长短不规律。多不伴有腹痛。
　　治疗：可到医院进行激素水平测定、B超检查以及诊断性刮宫术。
　　◆子宫肌瘤
　　症状：约2/3病人表现为周期性阴道出血，主要为月经量增多、经期延长或周期缩短；约1/3病人表现为持续性或不规则出血；有一部分病人伴有下腹坠胀、腰背酸痛及腹痛，当肌瘤较大时，可因压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。若长期阴道出血还可能发生贫血。一般妇科检查和B超检查可明确诊断。
　　治疗：肌瘤小且无症状，一般不需治疗，可3～6个月随访一次。肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内的，可药物治疗。肌瘤大的，症状明显的需手术治疗。一般中年妇女已生育的，可行子宫切除术；50岁以下的可保留卵巢，维持内分泌功能。
　　◆子宫肌腺症
　　本病多发生于30～50岁的经产妇，约有半数人合并子宫肌瘤。
　　症状：月经过多，经期延长，进行性加剧的痛经为其特征性表现。
　　治疗：视症状和年龄而定。药物治疗有效以及绝经期的妇女，可保守治疗。症状重的患者可行子宫切除术。
　　哪些疾病会导致不规则阴道出血
　　◆宫颈炎症
　　症状：主要是宫颈糜烂和息肉引起出血， 一般为接触性出血，出血量较少。
　　治疗：主要有药物治疗，物理治疗，如激光、冷冻、微波等，较严重的可行LEEP刀或宫颈锥切术。
　　◆宫颈癌
　　症状：主要表现为接触性出血或绝经后不规则阴道出血，伴有阴道排液增多，有异味。宫颈刮片细胞学检查和阴道镜可确诊。
　　治疗：根据病变的不同分期，采取不同的手术方式进行治疗。
　　◆血小板异常、血管性血友病等内科疾病也会引起阴道不规则出血。
　　哪些疾病会导致不规则阴道出血并伴有下腹痛
　　◆子宫内膜炎、子宫肌炎
　　症状：有低热，月经间期阴道持续少量出血，淋漓不尽，伴有月经量增多，经期延长，分泌物增多、脓性或血性。子宫内膜炎时，下腹痛症状不明显，发展至子宫肌炎时，呈持续性下腹疼痛。
　　治疗：应用抗生素，一般采取联合用药，也可应用中药辅助治疗。如果经药物治疗无效，有脓肿形成时，中毒症状加重就要及时手术治疗。
　　◆子宫内膜癌
　　症状：好发于老年女性，75%的病人在50 岁以后。患者往往有绝经迟、肥胖、不孕或少育、高血压、糖尿病史，绝经前后不规则阴道出血为本病最突出症状，尤其绝经后持续或间歇性阴道出血更为严重，一般孕激素止血无效。晚期可有阵发性腹痛，腰骶部、大腿部进行性加剧的疼痛。
　　治疗：为手术、放疗及药物治疗，单用或综合应用。
　　◆阴道、宫颈、宫体恶性肿瘤晚期
　　症状：均可引起不规则阴道出血或阴道大出血，且均可引起顽固性下腹痛、腰骶部疼痛、下肢疼痛伴水肿等，此期患者往往有恶液质表现。病灶部位活组织检查可确诊。
　　专家提醒：
　　由于发病原因较为复杂，阴道出血的预防较为困难。主要应该针对病因进行针对性的预防。比如,保持轻松愉快的心情,饮食要规律。
　　中年女性应该避免性伴侣过多,避免人乳头状瘤的传播，以预防由此引起的宫颈癌。
　　对于子宫肌瘤等良性病和其他肿瘤,由于发病原因尚不明确,还没有好的预防办法。一旦发现病症就要及时到医院就诊，不要掉以轻心，以免延误病情。希望中年女性们都能关注自身健康，顺利度过这一特殊时期。

Answer 2

病因：
• 各种炎症，如：阴道炎、官颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎均可有阴道出血。
• 内分泌疾患可发生月经紊乱，可以表现为不规则的阴道出血。
• 不恰当地应用雌、孕激素类药物也可引起不规则阴道出血。
• 外伤引起阴道出血，常见的有外阴挫伤、骑跨伤。
• 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。其他引起性交后出血的还有宫颈外翻、宫颈息肉、盆腔感染性疾病和宫颈炎、阴道炎（如滴虫性炎症）。
• 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
• 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则很可能是恶性肿瘤。
• 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。
• 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。
• 经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。
阴道出血大致可以分为以下几种类型：

1、 月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

3、 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

4、 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

5、 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

6、 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

7、 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

8、 经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。

9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

不放心的话，换几个医院看看~~

祝你健康！

Answer 3

女性阴道出血，如果不是在正常的月经周期，出现的阴道流血，属于异常的阴道流血这种情况，还需要及时到医院就诊，做妇科检查，盆腔的彩超有助于诊断的。妇科检查可以检查是否阴道出血，由于阴道壁挫伤或者宫颈出血，也有可能是宫腔出血的，如果是阴道壁挫伤出血，必要时需要缝合创口，这样才起到止血的作用，如果是宫颈的出血，需要做宫颈的癌前筛查，也就是TcT和HPV病毒的检测，检查宫颈是否存在病变，根据具体检查的结果对症治疗，如果是宫腔的出血。还需要根据B超检查的结果进一步判断，比如是否存在子宫肌瘤，子宫内膜息肉给予不同的对症治疗。

Answer 4

近一年来有没有用过什么药？或补药之类的。慎重起见定期去看妇科没错。再者查查血细胞分析，看血项有否异常。如果都正常就看看中医慢慢调理吧。

Answer 5

阴道总是不规则出血？可能是这五个原因导致的，第一种很常见