多囊卵巢怎么备孕,怎么提高备孕几率?
2021-09-10
多囊卵巢怎么备孕,怎么提高备孕几率?
PCOS是多囊卵巢综合征的英文缩写,这是一种常见的女性内分泌及代谢异常的慢性病,其发病机制复杂,临床表现多样化。PCOS不仅引起患者月经不调、不孕等,还易并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病。
其中对于备孕女性的直接影响就是排卵障碍。如何让多囊患者成功排卵获得好孕呢?有四个办法,依次进阶治疗,以帮助患者成功怀孕。
一、自我管理
PCOS不孕患者促进生育治疗之前应先对夫妇双方进行检查,确认和尽量纠正可能引起生育失败的危险因素,如肥胖、未控制的糖耐量异常、糖尿病、高血压等。具体措施包括减轻体质量、戒烟酒、控制血糖血压等,并指出减重是肥胖PCOS不孕患者促进生育的基础治疗。
1、减重可以改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症,降低代谢综合征等发生。通过减重使血浆游离脂肪酸减少,肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖的功能增强,胰岛素与受体的结合力增加,改善外周组织对胰岛素的敏感性,使脂肪细胞中酪氨酸酶的活性增强,导致细胞内胰岛素作用加强。
2、减重使SHBG和 IGFBP-1水平增加,减少卵巢雄激素的合成和循环中游离睾酮,改善高雄激素血症及高雄激素临床表现。
二、药物促排
在代谢和健康问题改善后仍未排卵者,可予药物促排卵。
三、腹腔镜手术
腹腔镜卵巢打孔术,不常规推荐,主要适用于:
克罗米芬抵抗、来曲唑治疗无效的患者;
顽固性LH分泌过多,基础LH大于10U/L的患者;
游离睾酮水平高的患者。
四、试管婴儿
如果单纯促排无效,或者促排有效但是仍然无法怀孕,比如输卵管不通的多囊患者,那么需要考虑的手段就是试管婴儿。作为一种辅助生殖手段,试管婴儿已经帮助了千千万万的多囊女性拥有自己的孩子。