Question

什么是共济失调应该怎么治疗才好呢？

Answer 1

共济失调的治疗以针对原发病治疗为主，减慢病程的进展，缓解症状，康复训练、物理治疗及辅助行走可能有助于改善生活质量。对于急性感染性病变，以抗病毒抗感染治疗。
家庭处理
日常应注意充分休息，避免各种增加疲劳的因素，活动时需避免摔倒，积极进行肢体功能锻炼，注意防寒保暖，避免呼吸道感染而加重病情。
专业治疗
1.手术治疗
（1）脾切除术：适用于肝豆状核变性伴严重脾功能亢进患者；长期白细胞和血小板显著减少，经常出血或（和）感染者；因白细胞和血小板降低青霉胺不能应用者；或青霉胺效果不明显者。
（2）颈动脉支架成形术：主要用于有严重血管和心脏并发症者；充血性心力衰竭和（或）已知的重度左心衰竭者；6周内需要行开胸心脏手术者；近期心肌梗死者（24小时-4周）；不稳定性心绞痛者；对侧颈动脉闭塞者；重度的串联病灶者；年龄大于80岁的患者。
2.药物治疗：常用药物有甲泼尼龙、尿激酶、阿司匹林、辅酶Q10、丁螺环酮、维生素B12等。
（1）甲泼尼龙：为糖皮质激素，大剂量应用短期内可促进神经功能恢复。
（2）尿激酶：为溶栓药，治疗发病6小时内急性脑梗死相对安全、有效。
（3）阿司匹林：为抗血小板聚集剂，可用于脑梗死的患者。
（4）辅酶Q10：可改善心肌和骨骼肌的生物能量代谢，减慢病程的进展。
（5）丁螺环酮：作用于脑内神经突触前膜多巴胺受体，可以改善共济失调症状。
（6）维生素B12：用于脊髓亚急性联合变性的患者，可缓解神经损害的症状。
3.康复治疗
在病情稳定的情况下应尽早开始坐、站、走等活动；卧床者注意肢位摆放，尽量减少皮肤摩擦和皮肤受压，保持良好的皮肤卫生，防止皮肤皲裂，使用特定的床垫、轮椅坐垫和座椅。

Answer 2

共济失调一般指脊髓小脑性共济失调。脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现除小脑性共济失调外，可伴有眼球运动障碍、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。
共济失调的治疗重在针对病灶治疗，改善患者的生活状态。
1、改善患者运动的姿势基础，增强近端稳定性，改善平衡调节，使患者学会小范围运动；
2、改善主动肌，协同肌，对抗肌的协同，患者的运动变的平稳和流畅；
3、在抗重力的位置上，让患者体验有目的的抗重力运动；
4、改善试固定手和眼协调，使患者能利用视觉帮助稳定；
5、在患者的运动中引入旋转的成分，减轻患者因害怕失调而不自主或自主的运动的限制；
6、训练患者恢复正常的中线感和垂直感，以便在运动中有返回中线的参考点。
各种病变有可能会导致共济失调的发生：
1：周围神经性病变，由各种病因所致的周围神经炎；
2：脊髓性后髓性病变，由脊髓后亚急性联合变性的；
3：前庭迷路性病变如前庭迷路炎症；
4：小脑病变，如小脑出血，小脑梗死，小脑肿瘤，小脑炎症等。

Answer 3

共济失调在很多的医院根本就没有接触过或者治疗的少，也就没法治疗。正所谓难者不会，会者不难，这个病如果摆在没有治疗过的医生手里就是疑难杂症，因为他根本不知道怎样治疗，而经验不到的医生只能象征性的尝试治疗，凭借自己对这类疾病的一些小经验进行治疗，所以才导致效果不好，没有效果等一系列结果。对于小脑萎缩共济失调、多系统萎缩来说，是一种慢性进展性疾病，并且这类型的疾病和发烧感冒不一样，感冒出现快、恢复也快，但是小脑萎缩患者基本上患病都是在两、三年甚至十多年，病根深重、内里亏虚严重，所谓“滴水石穿、非一日之功”，这种日积月累的耗损，并不是一天两天就形成的，是日积月累积累的，治疗也是同样道理，并非吃三、五付中药就能补足的，要想从根本上将疾病连根拔起，除了大夫的经验，治疗的“时间”是非常关键的。中医认为是阴虚风劫，肢体瘦削，步履艰难，站则摇晃欲坠，步则曲线行进，两脚剪刀交叉，动作协调不良，伴有头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，或见潮热，手足心热，足跟痛。舌质红或红绛，苔少或见无苔，脉象细数。故以补肾健脾，填精益脑为法取效。【益脑平衡疗法】治疗步骤：
①：清利湿热，补益后天，控制延缓病情的发展速度②：填精补髓，补益先天，缓解改善病患的现有症状③：脾健肾充，筋骨得养，巩固治疗效果，停药观察

Answer 4

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