Question

腰椎管狭窄会出现什么症状？

Answer 1

腰椎管狭窄是中老年人群常见的脊柱退变性疾病之一，往往是由于脊柱、腰椎的退变，长期的会造成腰椎的增生、骨赘形成，继而引起关节突的增生、内聚以及相应的韧带肥厚、骨化，从而导致腰椎骨性椎管有效容积明显的减少，从而产生椎管内的神经压迫症状。对于腰椎管狭窄来说，在临床上常见的症状主要包括如下几点：
第一、腰部的疼痛，由于腰椎管狭窄是脊柱退变性疾病，往往还伴有腰椎的滑脱、腰椎的侧弯以及腰椎的退变等，所以会出现明显的腰背部疼痛，尤其以久站或者久坐、活动过多时疼痛加重。
第二、随着椎管逐渐狭窄，可以出现下肢的神经症状，典型的腰椎管狭窄可以表现为下肢神经源性间歇跛行，也就是患者在走路时间延长或者久站以后，逐渐出现了下肢的酸胀、疼痛、沉重以及不能走路，逐渐休息以后可以继续行走，行走的距离随着病情的加重会越来越短，直到严重影响到患者的行走。对于腰椎管狭窄引起的神经跛行来说，要和血管源性的神经跛行相鉴别。
第三、腰椎管狭窄随着神经压迫的加重，也可以出现大小便功能的障碍。

Answer 2

腰椎管狭窄往往有多年腰痛史，出现一侧或双侧下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有神经源性间歇性跛行。

一、典型症状
1、坐骨神经痛：当椎管使神经根受到压迫时，将出现典型的坐骨神经痛，与腰椎间盘突出症相似，下肢疼痛逐渐发生，具有放射性。
2、神经源性间歇性跛行：病人行走一段路程后，大腿无力，常迫使患者坐下，即间歇性跛行。
3、马尾综合征：当椎管使马尾神经受压时，将出现会阴麻木、鞍区感觉异常，部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍等。
4、腰背痛：腰背痛是大多数患者所具有的症状，患者往往腰痛多年，后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重。
二、其他症状
1、下肢疼痛麻木：有时会出现小腿疼痛和麻木的现象。
2、肌肉萎缩：部分患者长时间无法行走会出现下肢肌肉萎缩。

Answer 3

腰椎管狭窄是临床上常见的疾病之一，主要病症1：下腰痛。大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。主要病症2：腰腿痛。发育性腰椎管狭窄病人多数有腰痛及腹股沟和股部的疼痛，而继发性腰椎管狭窄者几乎皆有反复发作的下睡疼痛，并且往往伴有单恻或双侧的大腿外侧、后侧度蛀部的放射性疼痛、感觉异常。常在行走或站立时症状加重，下蹲或平卧时症状减轻或消失。主要病症3：马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便障碍。主要病症4：间歇性跛行。患者直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。临床上腰椎管狭窄的主要病症有下腰痛、腰腿痛、马尾神经压迫症和间歇性跛行。当您有这些病症出现，您很可能患有腰椎管狭窄，建议您及早到专业的骨科医院进行诊疗，做到早发现、早确诊、早治疗的原则，以免给您的健康带来困扰。

Answer 4

1.腰背痛：60%以上的患者伴有腰背痛，相对于椎间盘突出引起的疼痛常常较轻微，并且有慢性加重的趋势，有些患者不活动时出现疼痛，活动数小时后反而减轻，但若活动过久反而可产生更加剧烈的疼痛。

2.间歇性跛行：这是最具有特点的症状，行走数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木、步态失稳，难以继续行走。坐或下蹲休息后症状可缓解或消失，但继续行走后又可重复上述表现。很多病人喜欢走路时往前倾，这是一种为减轻疼痛的姿势性代偿，通过前倾，可以避免黄韧带折叠等可使腰椎管狭窄加重的因素，使椎管容积相对增大，受压迫的神经暂时得到减压，疼痛也能得到缓解。
间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。