Question

关于发烧的一些知识

Answer 1

一、免疫系统及其三大功能

免疫系统： 是由免疫器官、免疫活细胞和免疫分子组成的，它们共同担负起捍卫人体健康的责任。人体的免疫系统是机体保护自身的防御性组织。

免疫系统功能：人们一般认为医学上谈的免疫就是大家俗称的“抵抗力”，其实不然，免疫应该包括防御、自身稳定、免疫监视三大功能。

目前，一些专家认为：孩子出生时免疫器官和免疫细胞均以相当完善，但是为什么出现越小的孩子表现出的免疫能力越低呢？主要是免疫系统没有经验，因为没有机会接触抗原，所以不能建立免疫记忆的应答。

免疫力是在机体与各种致病因子的不断斗争过程中形成并逐渐加强的。

所以家长须清醒地认识到：婴幼儿阶段的孩子容易生病是很正常的事，没必要过于紧张。机体只有在不断与疾病抗争的过程中，免疫系统得到了锻炼(获得经验)，才能真正发育成熟，机体的免疫力就会增强。只要人的免疫系统正常运作，人就不会生病，即使有了小病也会很快康复的。  

二、发烧的真相 （摘自曾志峰博客）

很多人认为发烧就是疾病本身，只要能够降温退烧，就代表病已经好了。所以坊间流行各种各样的退烧方法，也有各种各样的退烧药物。

其实，如果不是连续几周体温超过40°C以上的话，我们不需要太过于害怕发烧。因为发烧能够提高人体免疫系统的抵御能力，从而帮助身体对抗感染或者其他疾病。

今天我们来了解一下发烧是如何激活免疫反应的。

一旦发热温度到达38.5°C，血液中的免疫防御水平在6小时内会增加一倍。

很多人将38.5°C界定为是否用药退烧的一个临界点。其实38.5°C对于身体来说才是刚刚开始，如果一达到38.5°C就退烧的话，会让身体很多的工作半途而废。所以欧洲许多医学工作者建议将用药退烧的临界点设在40.5°C。在保证身体水分充足且情志清楚的前提下，不要急着退烧。

回到发烧如何激活免疫反应的话题中来，看看发烧时身体里面会发生什么事情。

产生免疫反应：发热时，热激活蛋白会激活白血病及其他免疫机制，增强人体抗癌活性。

集结防御力量：血液循环中白细胞介素和细胞因子发出预警，增强抵抗的力量。

攻击癌细胞：被激活的免疫细胞随着循环系统在体内游走，寻找、识别、摧毁突变细胞。

激活NK细胞和T细胞激活的NK细胞和其他T免疫细胞对抗各种突变及被感染的细胞。

激活B细胞产生抗体：B细胞产生抗体，抗体用于对抗入侵的病毒、细菌及其他病原体。而B细胞需要发烧来激活。

加快清扫垃圾：在NK细胞、T细胞、抗体攻击完癌细胞、入侵的细胞已经其他有害微生物后，巨噬细胞便负责吞噬所有残留的细胞。

促进组织修复：发热可以改善循环状态，促进组织修复。发热激活大量的干细胞修复人体组织。

从上面我们可以看到，从免疫反应的激活开始，到病原体的清除，及最后受损组织的修复，都离不开一定的发热。

发热其实是身体的一个信号，加快清除、加快修复的信号！我们应该给予充足的营养支持身体的发热过程，以使身体所受到的损伤能够尽快修复。贸然地降温，反而有可能延长病程，让孩子的身体状态陷入到慢性病的泥潭中。

面对疾病，认识疾病的真相很重要！

三、发烧的功能

1.   强化免疫力

当孩子的体温升高到38℃的时候，身体会启动自身的防御系统，让体内白血球增加两倍。我观察孩子如果吃得太多或是吃错东西，出现消化不良现象，就容易发烧，这时的体温大概在37.5℃左右。而万一孩子真的因为感染发烧到39℃以上，身体的白血球将会增加到8倍之多，可以用来对抗感染。

2.   促进性格更趋成熟

孩子是从灵性世界而来，进入物质身体，两者必须透过每一次的发烧逐渐紧密结合。我们看小孩子总是笨手笨脚，这是因为灵性体和物质体尚未能顺利结合的缘故。而透过每一次发烧，两者不断磨合，终于能够紧密结合，仿佛穿着大小刚好的合身衣裳。

3.   让个体长大以后成为有弹性的人

发烧是一件痛苦的事，然而经过几天折磨人的发烧过程，身体将会知道自己能够忍耐多高的热度，这有助于孩子长大以后成为一个具备耐受力的个体。

4.   防止遗传疾病的发生

孩子借着发烧，可以换掉得自父母的不良遗传基因，像是过敏、家族癌症疾病等，降低未来可能的疾病风险。

四、发烧护理

   多母乳或多喝水。注意观察精神状况。衣着宽松稍薄，肚子护好。38.3-38.8贴退热帖，38.8以上温敷额头（用24度左右不热不凉无刺激的水打湿毛巾折叠一下放额头）。

发烧期间禁止吃鸡蛋，高铁类食物，禁止洗澡，禁止用酒精降温，禁止捂汗。饮食清淡，以稀饭为主，不要吃不好消化的食物。

不拉肚子的情况下，注意补充VC，VC片或鲜榨橙汁、柚子汁、猕猴桃等等。不满六个月的宝宝可以由妈妈补充VC，通过母乳给宝宝。手脚发凉需要暖热，醒着的时候可以泡脚。宝宝睡觉的时候不要打扰，不要擦身（额头降温即可）。  

五、发烧过程可能会出现的情况

发烧开始前：

宝宝在开始发烧前，都会出现精神不佳、粘人、哭泣等现象，还有吐奶、拉肚子、畏寒、等症状，下面就来一一地解读

1.吐奶：吐奶就是厌食反应，宝宝的第一次发烧都在添加辅食后发生，出现的原因是肌体为了限制宝宝的进食，呕吐是阻止肌体进食以减少铁的吸收，因为这时候肌体不需要铁，铁多了会给病原提供养分，感染加剧，发烧也会更加严重，这也就是发烧不能吃鸡蛋的原因，千万不要自作主张给宝宝补充营养，营养在这个时候不是最需要的；

2.拉肚子：拉肚子就是腹泻，正常情况下宝宝体内含有大量游离的铁，肌体在遇到感染时，都会将这些游离的铁与蛋白质结合，通过肝脏开出体外，导致体内缺铁，同时也将没必要的废弃物一起排出体外，有利于肌体正常工作；

3.精神不佳：精神不佳就是倦怠，倦怠表现为疼痛和不适，是为了限制宝宝过多的活动，更好的休息，有利于免疫系统开展工作；

4.畏寒：肌体为了提高体内的温度，就会收缩全身的毛细血管，减少热量的散失，出现畏寒的症状，所以在发烧时手脚都是冰凉，不需要降温，而是要注意保暖；所以畏寒是肌体一种有目的、有组织的、统一协调的防御活动，不能曲解其中意义；

发烧结束：

退烧后宝宝会出现咳嗽、流鼻涕等症状，这也是很多妈妈最为担心的，也是会经常询问的，普遍都担心是不是还没好啊，会不会还有其它的问题，该怎么办啊，要不要吃药啊等等，心情是可以理解的，但是我们要透过现象来看其存在的本质原因，就会更好的应对，以减少不必要的担心和乱用药物了。退烧后出现咳嗽，与一般性的咳嗽作用是不一样的：

1.咳嗽：前面已经讲过了，咳嗽是肌体的一种防御活动，为什么在退烧后会出现呢？这是肌体在发烧结束后对感染产生的废弃物进行清理的过程，必须将这些炎症后遗留下的病原体和坏死的细胞排除体外，如果留在体内一是增加肌体的负担，还有可能出现不必要的其它问题，如果这时去吃咳嗽药就适得其反了。不用担心会继续出现其它的问题，事实也说明了这一点，当清理工作完成后，咳嗽在1-2天也就停止了；

2.流鼻涕：与咳嗽也是同样的道理，都是肌体的排除机制，都对发烧后身体恢复有帮助，千万别自作聪明进行什么药物治疗，正确的方法源于正确的认识。

————摘自育婴室《如何应对宝宝发烧》

 

六、答疑

1 、发烧为什么不建议洗澡：

 @中国育婴网: 【发热或热退48小时内】给发热的宝宝洗澡，不仅可能导致宝宝体温更高，加重病情，还会使宝宝全身皮肤毛细血管扩张充血，致使宝宝身体的主要脏器供血不足，严重的甚至会发生惊厥。而刚退热的宝宝，由于抵抗力差，如果马上洗澡容易感染风寒再次发热，所以在宝宝发热或热退48小时内，不建议给宝宝洗澡。

2 、为什么发烧时手脚会冰凉：

有时降温还会发生痉挛。当我们知道手脚为什么会冰冷的原因，自然也就知道该如何采取物理降温了。肌体的免疫系统在发现感染后，就会通过神经系统（下丘脑）发出指令提高肌体的温度，这时全身的毛细血管都开始收缩，以减少热量的散失，提高肌体的温度，所以发烧前人们都有畏寒的感觉就是这个原因。 

从这一点可以看出，发烧不是肌体没有目的的升高温度，而是一个全身统一协调的、非常复杂的系统工程。体温升高可以对感染起到抑制作用，同时还可以产生大量的抗体。但是温度升高后唯一让宝宝感到难受的其实是头部，对头部降温可以起到非常好的降温效果，身体的其他部位只要相应地减少穿衣量，达到宽松、适度、透气就可以了。如果给四肢这些不需要的部位降温未必能收到好的效果，反而会适得其反。

3 、为什么不能用酒精擦浴降温

酒精擦浴对宝宝的伤害有这几大点：一是酒精发挥作用太快，会有反作用。宝宝可能会开始全身颤抖，而引起体温的再次升高；二是有些宝宝会对酒精过敏，而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等；三是酒精会通过皮肤和呼吸道被宝宝吸入体内，引起酒精中毒，甚至昏迷；四是因酒精擦浴能兴奋迷走神经，可引起反射性心率减慢，甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。新生儿、未成熟儿及心力衰竭、虚脱、风湿病、体质虚弱、严重皮肤病和对冷刺激特别敏感的患儿，更加不宜采用此法。

除此之外，儿科专家张思莱也表示不要用酒精擦浴给孩子降温，因为越小的孩子皮肤屏障的作用越差，会通过皮肤吸收酒精，然后通过肝脏解毒。对于发育不健全的肝脏就是伤害。而且千万不用要筷子头或者小酒杯让婴幼儿尝试酒品，大人看着孩子辣的咧嘴觉得好玩，但是这是对宝宝严重的伤害。

4 、退烧药能够预防热性惊厥吗

答案是不能！

服用退烧药或者物理降温是为了让孩子舒服一些，如果孩子状态很好，就不要为了怕热性惊厥而服用退烧药或物理降温，尤其是退烧药，FDA前不久建议两岁以下不要用非处方咳嗽药和感冒药，因为弊大于利，甚至有生命危险。有的专家认为4岁甚至6岁都不要用，目前对此FDA正在评估中。 无论是权威机构的网站还是临床随即研究，其结论是一致的：没有证据表明退烧药能够预防热性惊厥。

还有一点，有一种说法，热性惊厥的发生和体温变化有关，体温升高可能引起热性惊厥，体温下降也有可能引起热性惊厥。家长们都知道，退烧药或者物理降温只能管几个小时，时间过了孩子体温还会升高的，这是因为发烧是身体在自我治疗。因此退烧会加速体温大幅度变化的频率，有可能增加热性惊厥的可能性。热性惊厥看起来吓人，其实没那么可怕。

结语： 任何逃避适应性代价的治疗方案都是不可能产生效果的，获取利益就要付出代价，各种药物的真正目的是迎合人们逃避代价的安慰剂，满足人们不劳而获的思想，但是健康却是必须要付出代价的。

宝宝之所以一直在生病，总是好不了，都是药物回避代价的必然结果。停掉药物，付出代价，就会获得健康。