帕金森是什么病?
2021-12-28
帕金森是什么病
帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。
帕金森病,一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰。我国目前大概有170多万人患帕金森综合症有这种疾病,全球有超过400万患者。资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,但尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。
帕金森的早期症状
帕金森病早期又被称为危险症状期,但有些患者临床表现不典型,常常因诊断错误导致不能及时治疗,故下面4个早期症状要警惕:
1、感觉障碍
帕金森病人最早期是嗅觉减退,自主神经出现问题,表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。
2、睡眠障碍
失眠是帕金森病患者最主要的早期症状,可分为睡眠间断和入睡困难两类,睡眠间断是最常见的首发症状。
3、周期性肢体运动障碍病
病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感,让他有一种强烈的愿望站起来活动它,才能减轻这种不适感。这些症状容易在晚上出现。
4、精神症状
帕金森病患者会出现抑郁的表现,包括淡漠、幻觉、妄想,轻的可以诊断为轻度认知功能下降,重的就可以诊断为痴呆。
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2021-12-28
帕金森临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征,也会有一些非运动症状如便秘、嗅觉障碍、快速眼动睡眠行为障碍和抑郁等临床表现。多数患者在疾病的前几年可以继续工作,但数年后逐渐丧失工作能力,至疾病晚期,由于全身僵硬、活动困难,终至不能起床,最后常死于肺炎等各种并发症。帕金森病人在肌肉控制,身体协调,平衡感方面比起一般人来自主性来得低,所以站立坐卧就格外困难,另外,帕金森病引起走路步幅过小,无法迈开脚步,因此容易跌倒。
据统计,在我国65岁以上的老年人,帕金森病的患病率为1.7%,目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人的又一常见病,严重影响到了患者的生活能力和质量
据统计,“青少年型帕金森症”的患者,占帕金森患者总数的10%。而帕金森症的发病高峰年龄,也从原本的55岁以上,提前到了50岁以上。“少年帕金森”可不是在开玩笑,据报道,广州有一名患者,年仅6岁,就已确诊为帕金森症。
早发性帕金森症,通常指的是发病年龄在50岁之前的帕金森症,这些患者往往具有明显的遗传易感性,以及家族聚集性。研究发现,有家族史的帕金森症患者,一级亲属患病的风险更高,而家族中患病的人越多,发病风险也就越大。
早发性帕金森症,病情进展相对缓慢,病程长,遗传倾向大,肌张力阻碍多为局限性。而专家也建议,对于帕金森症患者,特别是早发性帕金森患者,需要将目光放得长远些,要控制运动症状,也要注意延缓和减少运动并发症,在发病的早期,就要选择合适的治疗方案。
1.年龄:其实从临床医学的角度上来说,年龄因素以及环境因素是导致帕金森病的主要原因,帕金森的患病率会随着年龄的增长而增长,并且如果在日常生活中经常接触除草剂,汞锰等微量元素,就有可能会提高患此病的风险。
2、药物:如果经常服用某些药物,那么也有可能会导致得帕金森病的几率上升,比如吩噻嗪类和丁酰苯类药物以及利舍平等。
3、精神:精神因素也是加重患该病风险的一个重要原因,帕金森患者经常合并有抑郁症,而长期的抑郁状态会在很大程度上影响一个人的身体健康,虽然说年龄增长是不可避免的,每个人都会越来越大,但是尽量去控制自己的心情,还是有办法预防的,治疗帕金森证还得需要从患者的心境入手。
但是, 帕金森患者如果偶尔出现紧张,焦虑或者是兴奋,还有恐惧等不良的情绪,虽然有可能会加重患者的震颤,但不会改变疾病的进程。也就是说不会加重疾病。当患者的情绪稳定到原来的样子之后,那么患者的状态也会回到原来的样子,震颤也会回到了原来的程度,所以患者没有必要去刻意抑制自己的兴奋情绪。
4、遗传:现在医学界认为帕金森手抖脚颤可能是因为遗传因素所导致的,这也就是说,帕金森症有着一定的遗传倾向,近亲中如果有帕金森病人,那么就比那些近亲中没有患这种病的人患这种病的几率更大。
现在医学对帕金森病的治疗取得了长足进展,具有不可替代的地位,但也存在着许多弊端。中医药在长期实践中,对帕金森病的治疗积累了丰富经验,
帕金森是由“运动变得缓慢”、“手脚颤抖”等症状开始的。症状继续恶化,保持平衡身体也会变得困难,到中晚期为了防止病人跌倒,步行器和轮椅也是必要的。在运动障碍中,多巴胺这个分子的“多巴胺神经”的神经细胞变得少了。帕金森病会减少多巴胺神经,我们认为,异常的蛋白质在脑内蓄积可能是原因吧。
——但是,为了弥补不足的多巴胺,药物治疗正在不断发展。随着治疗方法的进步,帕金森病也被称为是寿命不短的疾病,甚至可以超过常人!因为有一个奇怪的现象,患了帕金森的人基本上很少再得其他恶性疾病。
帕金森病的主要运动症状有“运动缓慢”、“静止震颤”、“肌强直”3种。
运动缓慢是动作缓慢的症状。手脚颤抖的“静止型震颤”左右差别比较明显。“肌肉强直”是指在弯曲、伸直患者关节时所感受到的抵抗,患者自身难以察觉的症状。有时候会流口水,声音变小,写字也会变小。另外,有时也会出现症状恶化,身体平衡不佳的“姿势保持障碍”。站立的时候,走路的时候,或者改变方向的时候,身体的平衡功能收到影响的话,容易摔倒。
根据帕金森严重程度的分级,病情阶段分为最轻的第一阶段到最重的第五度,其中三阶段以上会出现姿势保持障碍的症状!
帕金森的非运动症状
便秘在帕金森病的患者中多见,有时在比运动症状更早的阶段出现。另外,起身时血压下降,眼前变暗,或者有摇晃感的起立性低血压等,也被称为帕金森病的常见症状。除此之外,还会出现尿频等排尿障碍、脂膏性面貌、性功能障碍等现象。有时也会在睡觉的时候大声喊叫,因为腿部有不适感(不宁腿综合征)而无法入睡等症状。进而,出现抑郁症或者对事物漠不关心,有时候会突然强烈感到不安等精神症状。帕金森到了后期,思维变慢,注意力和记忆力下降,会引起认知机能的障碍。
帕金森病到了晚期卧床不起
说到帕金森病,手脚发抖等运动症状很容易出现,发病后会卧床不起,但现在,有多种治疗方法可供使用。与主治医生沟通,继续治疗,控制帕金森病引起的运动症状和非运动症状,防止卧床不起。
帕金森病的检查和诊断
在诊断帕金森的时候,发病时间对于医生的判断是非常重要的。另外,为了辅助诊断,通常要各种检查。帕金森病的主要症状是动作缓慢,动作变少,甚至在手脚颤抖和关节活动时会感到和身体在抵抗。除此之外,便秘、嗅觉的衰退、与现实无法区分的梦境等,因人而异的症状也很多。在临床上,这些症状都可以作为参考。
以上症状在不知不觉中慢慢出现,这也是帕金森的一个特征。因此,当突发性症状出现时,首先怀疑是帕金森病以外的疾病。另外,运动中的障碍通常出现在身体的某一侧,虽然两侧都有症状,但左右有差别的情况很多。
帕金森病的检查
如果通过问诊怀疑是帕金森病的话,为了确认诊断而进行检查。常用的方法的是注射微量放射线的药物,测定器官聚集情况的光谱的检查。在S检查中,通过分开使用药物可以使体内的各种信息可视化,但是在帕金森病的诊断中,常采用多巴胺转运体显像检测和心肌显像等。另外,为了观察脑的形态进行诊断的确认,进行脑的MRI和CT的摄影的情况也很多。服用用于治疗帕金森病的“左旋多巴”以确认是否有效,也有助于诊断帕金森病。
2、特发性震颤:与帕金森病相反,如果你抖动以肢体活动时明显,静止时减轻或消失,同时家族中有相似患者,并且引用少量饮酒可减轻抖动的话,则应首先怀疑特发性震颤(又称家族性震颤及原发性震颤)。
3、甲状腺功能亢进:如果你在手抖的同时,伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状,则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺b超检查,因为甲亢亦是引起肢体抖动的常见原因。
4、酒精戒断症状:如果你有长期大量的饮酒史,此时因主动或被动原因处于酒精戒断期间,那么你此时出现肢体抖动震颤则多可能为一种戒断症状,该种抖动多为全身性,较粗大且同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等瞻妄表现。
5、小脑病变:该类患者可出现意向性震颤,所谓意向性震颤是指患者约接近目标物体其抖动约明显。并且小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调表现。
6、心因性震颤:该种肢体抖动震颤多见于中老年妇女,该种抖动最显著的特点为一种发作性抖动,尤其多见于在不良生活事件刺激后,可在情绪平复后自行减轻或停止。需强调的是,在诊断该病前首先需排除各种器质性病变引起的肢体抖动。
7、药物性震颤:很多药物都可引起肢体抖动,故在服药前应仔细阅读药物说明书,如该药有引起锥体外系症状副作用时应严格按照医生的要求服用,且不可擅自加量、停用及延长服药疗程。如果因上述情况出现了该种副作用,也不必惊慌,可在医生的指导下逐渐停用该类药物或替换药物,症状多能自行停止。
8、有时候只是精神紧张,有的人也会出现手悬空不动时抖动的症状。
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