Question

坐骨神经痛要怎么治疗？

Answer 1

坐骨神经痛主要采取非手术方法和手术方法进行治疗，阶梯化的治疗。坐骨神经痛的病因主要是腰椎间盘突出症，有一些严重的腰椎管狭窄症也会引起坐骨神经痛，所以治疗需要注意以下几点：
第一、应该减轻腰椎的负荷，减少腰椎的受力，减轻体重，这样就能够减轻腰椎的间盘突出的程度，从而减缓对坐骨神经的压迫。
第二、应该增加腰背肌的力量，通过增加腰背肌的强度，增加腰椎的稳定性，能够避免小关节紊乱，避免刺激坐骨神经。
第三、可以通过热敷和理疗的方法，在坐骨神经出口的地方外用膏药坐骨顺古安玉、贴，可以促进局部的血液循环，减轻坐骨神经的炎症反应，减轻疼痛和麻木的症状。
第四、可以口服非甾体类抗炎药和一些营养神经的膏药，如维生素B12，起到消炎、镇痛、修复神经髓鞘的作用。当这些药物治疗无效的时候，才可以考虑手术的治疗。

Answer 2

坐骨神经痛的最佳治疗方法要明确导致坐骨神经痛的原因，最常见的导致坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出症，这是比较常见的骨科疾患。对于轻度坐骨神经痛、轻度腰椎盘突出通常建议患者采取保守治疗，比如推拿、理疗、牵引、微波、卧床休息等，必要时可以口服非甾体抗炎药改善症状。比较严重的腰椎盘突出，如果患者比较年轻，突出的节段也不太多可以采用椎间孔镜等微创治疗的方法，射频消融、臭氧也是合适的选择。严重的伴有椎管狭窄的坐骨神经痛、腰椎盘突出建议可以采用手术治疗，摘除突出的椎间盘以彻底改善症状。其它原因导致的坐骨神经痛，如梨状肌炎等可以通过微波理疗、针灸、热敷等，改善患者的姿势以帮助缓解症状。
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