Question

什么叫联合用药

Answer 1

概念
联合用药（drug combination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。

联合用药可能发生的作用
联合用药往往会发生体内或体外药物的相互影响。 药物在体外发生相互影响称为配伍禁忌（incompatibility），指将药物混合在一起发生的物理或化学反应，尤其容易发生在几种药物合在一起静脉滴注时。药物在体内发生相互影响称为相互作用（interaction），主要发生在药动学和药效学方面的一些环节上。 无论发生在那个方面最终的变化只有两种：一是使原来的效应增强称为协同作用（synergism），二是使原有的效应减弱，称为拮抗作用（antagonism）。 在协同作用中又分为相加作用（addition）和增强作用（potentiation）。相加作用指两药合用时的作用等于单独用药时的作用之和。增强作用指两药合用时的作用大于单用时的作用之和。 拮抗作用中又分为相减作用（subtraction）和抵消作用（counteraction）。相减作用指两药合用时的作用小于单用时的作用。抵消作用指两药合用时的作用完全消失。

Answer 2

联合用药又称配伍用药、合并用药，即将两种或两种以上的药物同时或在短期内前后使用于同一动物。联合用药的目的在于提高疗效，减少不良反应，或是为了治疗不同的病状或合并症。

联合用药的目的是为了增强疗效，更好地控制感染，减轻毒性反应及延缓或减少细菌产生耐药性，而不是盲目地滥用抗生素。因此，联合用药时应注意以下问题：首先要明确病原菌的种类，然后从药物本身考虑药物之间的理化性质、药物动力学和药效学等相互关系，这样才能确定联合用药的种类、配比、用量及疗程。还应注意，同类药物同时使用可能对机体造成积累性中毒。

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