Question

为什么日食前后直接用肉眼看太阳可能造成视觉损伤甚至永久性失明拜托各位了 3Q

日食前后直接用肉眼看太阳可能造成视觉损伤甚至永久性失明？？？真的会失明么？为什么？

Answer 1

裸眼观日食会伤眼，主要“伤”哪里？ 易教授解释说，眼睛里面有一个结构，叫做晶状体，晶体的作用相当于凸透镜，它能把光线聚集到视网膜上，从而产生视觉。 所谓裸眼看日食对眼睛的损害，从病理上讲实际上是一种光化学损伤，是过强的光，通过瞳孔，经过晶体的折射，光线聚集到一个小点，到达眼底视网膜上，这样视网膜接收光线聚集点的地方能量就特别大，这部分视网膜组织温度升高，从而产生一系列生物化学的改变。 观日食伤了眼睛，在1～4小时之后才会出现症状 观日食伤了眼睛，通常叫做患上“日食网膜症”，什么是日食网膜症？日食网膜症：在医学上叫：Solar Maculopathy，是指太阳光造成的黄斑病变，黄斑的光化学损伤。 易教授介绍说，人眼睛在看东西的时候，最关键的是黄斑在起作用。黄斑是视网膜的一部分，大概就1.5mm的大小，人在视物的时候，正对着观看的物体时，主要用黄斑来看。裸眼看日食引起的视网膜的病变，主要是指视网膜上的黄斑的病变：指黄斑水肿、黄斑灼伤。 裸眼看日食发生的最严重的视网膜黄斑病变，主要是黄斑灼伤以致穿孔，形成黄斑孔。形成黄斑孔以后，一般视力都在一般在0.2以下。 而比较恐怖的是，造成如“黄斑孔”这样严重的眼伤时，患者竟然开始没有任何感觉，要1~4小时候之后才出现症状。这是为什么呢?易教授从视网膜的生理功能方面为笔者的疑问做了分析：黄斑主要是感光的器官，黄斑上有与感光相关的神经，但是没有疼痛相关的神经，黄斑穿孔了，患者也没有任何与“疼痛”相关的感觉。而黄斑灼伤的引起的三大症状“视力下降，视物变形，以及中央暗点”也只是在灼伤后的1~4个小时之后陆续出现。 即使裸眼观日食，也不会导致“失明” 人看东西的时候，主要是通过黄斑来感受的，当黄斑烧成一个孔时，只会影响人视野的中心部分：也就是说黄斑烧穿以后，患者注视的东西是看不到的，而是被一团黑影遮住，这就是医学上称的“中央暗点”，但是除了“中央暗点”以外的周边视力仍保持正常，眼睛通过余光还是能拥有一部分视野，视力大概在0.1左右。而失明，意思是完全失去了光感，在医学上对失明有严格的定义：即视力<0.05或者视野<10°。所以严格来说，裸眼看日食产生的视力障碍，并不会严重到失明。 日全食后视力恢复程度，取决于黄斑烧伤的程度 易教授告诉笔者，视力预后恢复好坏取决于黄斑的烧伤程度。程度越轻，恢复得就越好。 而眼睛的烧伤程度又取决于：观看时间，瞳孔大小，曝光时间和强度。裸眼直视太阳光时间越长，太阳光的强度越大，黄斑暴露在聚焦的太阳光下越久，黄斑的受伤程度就越重。 一般来说，只要还没有没有形成黄斑孔，视力就可以康复或者接近于康复。形成黄斑孔以后，是视网膜的性质改变了，一般无法恢复。 日全食伤眼后的主要检查治疗手段 医生在对“太阳光黄斑的病变或者灼伤”的病人进行检查的过程中，可以发现一般在早期：可以发现黄色斑点，几个星期后，反光不正常，色素上皮的改变，不均匀色素，色素迁移，色素改变。患者在求治的过程中，注意寻找专业的眼底医生进行检查，主要的检查手段包括：彩色照片、OCT等。 治疗手段是有限的，主要是依靠网膜的自我修复能力，同时给与药物治疗。 轻度损伤如“黄斑水肿”主要是使用神经营养保护的药物：维生素B族、叶酸、神经节苷脂、弥可保等药物，如果黄斑水肿较重可以给予强的松等激素治疗。一般疗程半个月，患者只需要花费数百元，便可以治愈。 而比较严重的黄斑病变，只要还没有达到黄斑穿孔的程度，一般在半年内经过治疗，都可以得到康复或者接近康复。 所有强光都会引起视网膜的病变 但性质不同 “当然，强光对眼睛的伤害也包括对角膜等的损害，但是都是比较慢性，经过治疗可以康复的”，易教授进一步解释说，“例如电焊工电焊时不慎忘记带护眼工具，电焊时产生的强光突发作用于眼睛，引起的伤害主要是角膜的灼伤，角膜灼伤的病人会有很强烈的眼痛，一般经过2~3天的疗程，角膜灼伤可以康复。但是强光对视网膜的烧伤，是在短时间内造成的严重伤害，而且常常是不可逆的损伤。目前，也只有激光与太阳光才可能引起黄斑穿孔。” 哪些人不适宜观看日全食 不适宜观看日食的人群有哪些呢?易教授告诉笔者：一般来说，只要做好观看日食的防护，一般都不会有太的伤害。以下四种情况的人群，是相对于健康人，患眼阳光损伤的风险更大一些，所以以下四种情况的患者，在观看日全食的时候，要更加做好防护措施，注意保护好视力： 1. 高度近视 高度近视的患者视网膜本来就薄，质量差，对阳光损伤耐受差。 2. 视网膜质量比较差的眼底疾病 包括“曾经患过各种视网膜病变，视网膜破损，视网膜板层破孔，曾经有做过视网膜手术，现在已经有视网膜病变：如“老年性黄斑变性，[url=http://zzk.39.net/zz/quanshen/504fe.html]糖尿病[/url]性眼底改变，黄斑X膜。以及曾经眼球挫伤，葡萄膜炎等。 眼睛健康状态差，都是日食网膜伤害的易感人群，这部分人群更应该注意做好预防措施。