Question

这是什么病啊，急求答案！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

18岁，男，急起发病2日，体温41℃伴头痛、身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软 胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点 心肺正常，肝于肋下1.0cm，血象：血色素170g/L，白细胞36.2×10^9/L,中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，血小板40×10/L 尿蛋白（++++）
应考虑：
1.伤寒
2.钩端螺旋体病
3.流行性脑脊髓膜炎
4.肾综合征出血热
5.急性肾小球肾炎

Answer 1

白细胞没有打错吧，如果是感染很严重了。
伤寒白细胞和中性粒细胞比一般偏低，淋巴细胞比相对偏高，故不是。
钩端螺旋体病，可以蛋白尿、血小板降低，但白细胞一般不超过15，蛋白尿也只往往是是轻度。
流脑，往往是有剧烈头痛，不符合。
肾综出血热，症状符合，尽管是病毒性感染，但发病三天白细胞和中性粒细胞可明显增高，血小板从第二起来是减少，大量尿蛋白，故高度符合。
急性肾小球肾炎，往往伴血尿，一般还有水肿，蛋白尿是轻度，不引起血小低。
综合上述，认为是肾综出血热。

Answer 2

一概是肠胃炎吧，还是青春期呀

Answer 3

高度怀疑肾综合症出血热