Question

老年痴呆患者吃饭费劲，吞咽困难该怎么办

Answer 1

一、胃口方面
过量进食或不断索食 可尝试小吃多餐（即每天进食五至六次少量的饭餐）
可进食低卡路里的小食或水果
可收藏食物及避免储存食物于明处
可利用其他活动（如散步）来分散食欲
食量过少 可尝试饮用一杯果汁或进食少量水果，以刺激食欲
增加运动量
每次只提供一款食物，当吃完一款才提供另一款
每天为患者在适当的时间（通常在每日的中段时间）提供膳食
为患者提供他们熟悉或喜爱的食物
渴求甜食 检查是否与药物的副作用有关
可提供低卡路里雪糕或奶昔
二、认知方面
脑部受损使患者失去饥饿的感觉 提供不同食物刺激胃口，鼓励进食
日夜颠倒，混淆进食时间 编制时间表，定时为患者提供膳食
忘记进食 除为患人提供膳食外，还要提醒患者用膳的时间
忘记已进食而不断索食 在两餐中间，为患者提供少量的食物
忘记如何使用餐具 提供容易拿取、比较简单的食物(finger food) ，如三文治、蛋糕
尝试使用较大的饭碗及简单的餐具，如以匙叉代替筷子
判断力减低而未能选择食物 提供少量的下饭菜作选择
口头提醒患者进食
因杂乱的餐桌摆设而心神大乱 避免使用图案桌布，可用素净及对比颜色的餐具及碗碟
使用简单的餐桌摆设（如桌上只放置一只碗、一件餐具）
未能应付复杂的工作/ 任务 简化进餐的程序，可以「口头」或「示范」提醒患者进餐的程序
未能自发进食 鼓励患者进食，可放一小口的食物于患者口中或把叉放在患者的手中，一步一步的指导患者进食
进食或饮用过热的东西时，不能分辨热度或对温度过敏 在提供食物或饮料之前，先检查它的温度
以杯边或碗边轻触患者口唇，让其适应温度
进食不适当或非食物的物件 小心看管患者可能会进食的物件（如肥皂），并收藏起来
三、口腔方面
口干 以肉汁或调味汁使食物湿润
进餐前饮用少许暖水、汤或果汁
牙齿或口腔问题 餐前可用清水漱口或以棉花棒沾水作清洁
定期作牙齿检查
咀嚼问题 尝试在唇上及下巴轻轻的按压，再加上口头指示（如：说「现在咀嚼」），并示范咀嚼
可为患者提供湿润及小口的食物
注意食物质地，不要过硬或过烂
四、身体方面
视力退化 定期检查眼睛
使用颜色鲜明、容易与餐桌或桌布分辨出来的餐具
因疾病（如糖尿病、胃部问题或尿道感染等）而影响胃口 作健康检查及咨询医生意见
因便秘而失去食欲 增加膳食中的纤维质
每餐之间多吃水果
五、行为方面
因狂躁不安而不能长时间坐着吃饭 少吃多餐
以医疗检查来查明狂躁不安的原因（如：药物的副作用）
建立有规律的进餐时间，在患者情绪较稳定的时段进食
因缺乏安全感及混乱而把食物贮藏 使患者明白自己是在照顾他，借此令他安心，之后再检查贮藏起来的食物
因抑郁而失去胃口 提供患者喜爱的食物，引起他食欲
用其他食物或饮品作补充，如牛奶
咨询精神科医生的意见
六、环境方面
因嘈杂的环境而分心 在宁静的环境下进食，减少分心的因素，可尝试播放柔和的音乐
七、吞咽能力方面
饮用流质食物时出现咳嗽 咨询医生意见
需要时，加入凝固粉
进食固体食物时出现咳嗽 提供容易吞咽的食物（如：炒蛋、水果、奶蛋糊、薯蓉）
咨询医生意见