商业医疗保险与社会医疗保险的区别是什么?

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北域名医
2023-01-06 · 百度认证:长春市锐途文化传媒官方账号

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社会医疗保险和商业医疗保险区别包括以下三个方面：
一、强制性不同。
社会医疗保险具有强制性，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
商业医疗保险不具有强制性，商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。
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二、保险对象和作用不同。
商业医疗保险以自然人为保险对象，其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济补偿以减轻损失，而不是为了保障被保险人的基本生活，也不具有维护社会公平的作用；
社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿，有利于社会安定和维护社会公平，实际上是国民收入再分配的一个方面。
三、两者权利与义务对等关系不同。
商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上，保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系，表现为多投多保，少投少保，不投不保。
社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会劳动的义务，就可以享受社会医疗保险待遇，保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系，即权利与义务关系并不对等。
参考资料来源：
/baike.baidu.com/item/%E5%95%86%E4%B8%9A%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/10019743?fr=aladdin#7"target="_blank"title="百度百科-商业医疗保险">百度百科-商业医疗保险

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2020-02-29 · 保险行业的深耕者，保险知识学堂

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小诺解答：

您好！

首先，两者属性不同。商业医疗保险是保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种，是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的，保险公司可以从中营利。而社会医疗保险是国家根据规定，为保护职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方政府通过立法方式强制执行的，不取决于个人意志，具有非营利性质。

其次，保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象，其作用在于当投保人因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定程度的经济补偿。社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿，有利于社会安定和维护社会公平。

最后，两者的权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上，任何一个有完全民事行为能力的自然人和法人，只要与保险公司自愿签订保险合同并按照保险合同规定缴纳了保险费，其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权，保险金额的多少取决于所缴纳的保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会劳动的义务，就可以享受社会医疗保险待遇，劳动者缴纳少量的保险费，就可以得到较高的保障，也就是说劳动者领取的保险给付金与其所缴纳的保险费数额并不成正比例关系，即：权利与义务关系并不对等。