Question

怎么判断得了脊髓空洞症？

Answer 1

建议找专业医生诊断。一般来说存在以下症状:
1.感觉症状。
根据空洞位于脊髓颈段及胸上段，偏于一侧或居于中央，出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍，常以节段性分离性感觉障碍为特点，痛、温觉减退或消失，深感觉存在，该症状也可为两侧性。

2.运动症状
。颈胸段空洞影响脊髓前角，出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状，表现为肌无力及肌张力下降，尤以两手的鱼际肌，骨间肌萎缩最为明显，严重者呈现爪形手畸形，三叉神经下行根受影响时，多发生同侧面部感觉呈中枢型痛，温觉障碍，面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布”，伴咀嚼肌力弱，若前庭小脑传导束受累，可出现眩晕，恶心，呕吐，步态不稳及眼球震颤，而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪，肌张力亢进，腹壁反射消失及Babinski征阳性，晚期病例瘫痪多加重。

3.自主神经损害症状
。空洞累及脊髓（颈8颈髓和胸1胸髓）侧角之交感神经脊髓中枢，出现Horner综合征，病变损害相应节段，肢体与躯干皮肤可有分泌异常，多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征，少汗症可局限于身体的一侧，称之为“半侧少汗症”，而更多见于一侧的上半身，或一侧上肢或半侧脸面，通常角膜反射亦可减弱或消失，因神经营养性角膜炎可导致双侧角膜穿孔，另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多，伴有温度降低，指端、指甲角化过度，萎缩，失去光泽，由于痛、温觉消失，易发生烫伤与创伤，晚期患者出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。

Answer 2

脊髓空洞症的确诊如下：1、看临床症状，因为脊髓空洞症都会表现出颈部疼痛、头部疼痛，以及四肢末端指节出现麻木以及无力。如果是骶髓脊髓空洞，可能会出现大小便失禁或者会阴区感觉麻木、下肢异常。2、通过CT进行明确，做CT的时候可以看出是否有骨质异常，造成小脑扁桃体下疝，合并有脊髓空洞症的表现，在CT上可以表现出一种圆筒形质的结构，在骶部CT上看出脊髓有一个明显的圆柱样结构，基本都可以确诊为脊髓空洞症。如果实在确诊不了，还可以进行核磁扫描，可以测量中央管的直径，更加明确地进行诊断。

Answer 3

对于脊髓空洞症的患者来说，其诊断主要是根据患者的病史，以及体格检查包括相应的影像学检查资料来进行综合的判断，追问病史患者可能会溯及出现双侧或者一侧上肢有明显的感觉，温痛觉减退，深感觉存在，并且伴有出现双手大小鱼际肌、骨间肌、指尖肌肌肉萎缩，甚至出现爪形手等发育畸形，另外患者可能会出现双下肢无力，行走困难，感觉异常，并且往往会伴有出现双手指甲萎缩，没有光泽，另外，通过影像学检查可以发现有明显的脊髓空洞情况存在，一旦发生这样的情况则诊断为脊髓空洞症。

Answer 4

第一个检查有没有肌无力力和萎缩，第二有没有一片一片的皮肤麻木感这是临床症状来讲，还有一个就是有没有引起脊髓空洞症的最多原因，比如颅底陷入症这一类疾病的出现，第三个有没有导致颅底陷入的，比如我们免疫的原因或者是感染的原因，导致的他的脊髓的病变，所以对于它的诊断主要还是从临床症状的诊断，更重要的就是核磁的诊断非常重要，因为核磁包括如果没有核磁CT也可以诊断，但是当然CT诊断的脊髓空洞症，就不如核磁那么直接、准确。

Answer 5

脊髓空洞中医认为主要是先天禀赋不足，肝肾亏虚、髓海失养导致的。中医治疗主要是益精填髓为主。西医认为患者出现现有的临床表现主要是由于脊髓的传导的功能障碍引起的，神经分为运动神经和感觉神经：运动神经传导传导功能障碍会引起肌肉无力和肌肉萎缩；感觉神经受损会引起麻木疼痛的临床表现。