Question

肝血管瘤有没有可能是肝癌误诊？

我爸爸有乙肝十几年的病史，之前一直都有定期检查，就前一次是去年春节检查的，上一次是一周前左右， 也就是说有一年左右的时间了！体检B超出来，单子上写着血管瘤，打问号。我爸爸告诉我是3个瘤，都是6.7.8不等相乘的，但是他说是厘米，后来我再问了下，可能是毫米，他弄错了！如果是毫米，那就是可能是血管瘤也可能是肝癌！因为B超单写一个月后复查，所以我爸爸打算之后再去看。而且一方面他也紧张，我们因为叔叔去年是肝癌去世的也很害怕，如果真的是，还不如不让他知道，而且真的是肝癌，早晚检查都一样的。过几天我爸爸就去检查了，现在我有个疑问是， 如果是恶性肿瘤而不是血管瘤，那按照直径区分应该是小肝癌对么？？如果是小肝癌，治疗的可能性是不是会大很多？？麻烦知道的告诉下，谢谢了！还有就是他说前几天有拉黑便便血，我担心也是跟癌症有关的症状、、恶性肿瘤的发展速度多快？能用宏观来衡量的么？譬如说几天发展几厘米这样的？？

Answer 1

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。

Answer 2

便血很危险。可以考虑肝癌

Answer 3

只要及时有效的治疗可以做到很好的预防的

Answer 4

肝血管瘤一般的检查和诊断方法是：①皮肤温度测量； ②血流量测量； ③X光片检查； ④彩超检查； ⑤CT检查； ⑥核磁共振检查； ⑦血管造影检查；

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对于肝脏疾病的诊断，超声诊断有时会出错，因为这种超声诊断本身的准确性不高。如果是相对较小的肝血管瘤，则可能无法检测到，还有一种情况是医生不了解血管瘤。在这种情况下，通常可以进行增强的CT成像。值得一提的是，如果肝血管瘤相对较小，没有任何发展迹象，通常不需要特殊治疗。肝血管瘤本身是一种良性肿瘤。血管瘤论坛在这里给所有患者一个小建议，在治疗时，必须去正规的大医院进行治疗诊断，以避免误诊。

Answer 5

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。
肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状：
1.腹部包块
腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。