Question

脚踝骨折术后不消肿怎么办？

Answer 1

踝关节骨折是创伤骨科中最常见的骨折之一，它是一种关节内骨折，治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定，以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。如果踝关节骨折未能达到解剖复位，下胫腓联合不稳定，可导致早期退行性关节炎和迟发性踝关节不稳定。
康复方法
康复治疗遵循循序渐进的治疗原则，采取早期被动活动为主主动活动为辅，后期主动活动为主被动活动为辅的治疗方法。其过程如下：
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早期阶段(术后1～3周)术后置踝关节于跖屈小于10度，接近垂直位。术后3～7d做患足足趾的主动活动，既能促进消肿又能为以后的锻炼做准备。一般在术后7d，创伤炎症开始消退，局部疼痛缓解。这时让患者在做足趾活动的同时，做踝关节被动屈伸活动，方法：一手扶住踝关节，另一手握住足前部，做踝关节屈伸活动，同时嘱患者做相应肌肉收缩运动。每日早晚各锻炼50～100次。
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中期阶段(术后4～6周)
此期骨折已基本稳定，骨折处已有纤维组织粘连原始骨痂形成。踝关节从以被动活动为主逐渐过度到以主动活动为主被动活动为辅。鼓励患者做踝关节主动屈伸活动，同时辅以外力来增加踝关节活动范围。每日早、中、晚各锻炼100次左右。同时鼓励患者做髋及膝关节的功能活动。此期踝关节活动已基本达到正常。
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后期阶段(术后6～12周)此期骨折已处于临床愈合期，嘱患者扶拐下床做患肢部分负重功能活动，并逐渐增加负重量，至术后12周离拐完全负重行走