Question

请内行的医生帮助诊断一下（胃肠）。

以下是一个朋友的就诊结果：

食道黏膜光滑，贲门形态正常。胃底中等量白色黏液糊，胃底粘膜片状红斑，胃窦黏膜点片状糜烂，蠕动良好。十二指肠形态正常，黏膜无异常。

诊断：糜烂性胃炎

（另外，幽门螺旋杆菌C14，呼吸试验测量值166，阳性。）
1.她的这个病严重吗？
2.应该如何治疗？看中医好还是看西医好？
3.饮食等需要注意什么？

Answer 1

　　您好， 您朋友的病情属于胃炎里面的中度炎症，胃底和胃窦都有炎症，胃窦部比较重，多半患者有腹胀，咯气，有堵气的感觉。粘膜糜烂容易造成溃疡及细小的毛细血管破裂，诱发出血。胃窦的部位还是胃部很关键的位置，胃窦压升高还容易造成食物长期储存在胃内，食物发酵还会引起口臭。幽门螺旋杆菌阳性说明他体内感染了这种病菌，这种菌是可以通过 唾液，饮食交叉感染的，也就是说可以感染给家人和朋友，自身也可以通过感染途径反复感染。这种菌侵蚀胃粘膜，病情易加重，和反复发作。幽门螺旋杆菌菌还有一定的致癌性。 但是对药物比较敏感，易杀灭。
　　药物： 治疗幽门螺旋杆菌 建议 输液治疗 奥硝唑0.5克x100ml x2 日一次 连续打7天
　　或者口服替硝唑 （+或++每日一次 清晨空腹 餐前20分钟 一次3粒 （ +++）每日2次每次3粒 连续吃5天 后 去做C14 试验
　　糜烂性胃窦炎建议用中成药 ，西药一般只是止酸抑制剂 ，不易久用，易造成萎缩性胃炎，中成药建议去医院，让医生给开药。自己最好不要乱用药物。
　　饮食 ： 一般糜烂性胃炎连续治疗20天或20天 基本都可以达到临床治愈 。在治疗和预后患者尽量不要吃菠菜 甜食 辣椒 生冷 硬食，牛奶，豆浆 也不要喝。 尽量避免食物对面膜的刺激，吃软的好消化的饭，面条，馒头，米饭，肉，菜，做的软一点，都可以吃。
　　建议把家里的餐具和牙刷，喝水的杯子消毒。 方法 锅里烧开水餐具煮15分钟 每周2次
　　合理正确用药，定期复查。祝您的朋友早日康复
　　青岛友好医院 胃肠病诊疗中心 韩主任

Answer 2

您好，您朋友考虑是由于幽门螺杆菌感染引起的糜烂性胃炎，目前病情较重，需要先根治幽门螺杆菌感染，用羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素（选二种）+雷尼替丁、奥美拉唑（选一种），疗程为两个星期，根治幽门螺杆菌后，使用中医治疗效果较好。
饮食需注意：饮食定时定量,营养丰富,食物软烂易消化,少量多餐,细嚼慢咽;忌过饱,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌烟熏、腌制食物.含亚硝胺的腌制食品等。
祝您朋友早日康复。

Answer 3

你这位朋友的胃病是一种慢性浅表性的胃炎，由于幽门螺旋杆菌的存在，胃窦和胃底伴有充血糜烂。这种病症要彻底的治疗最好能选择中医去根治，目前来说像她这种情况，西医的治疗常规是杀灭幽门螺杆菌的三联疗法配合一种胃粘膜保护剂就可以了，短时期内能缓解患者不适的症状，但从长远角度来说，不能解决胃病反复发作的根本问题。中医可以因人因病，辨证脏腑功能盛衰，纠正脾胃的消化吸收正常运转功能，从而达到治愈的目的。