手术后一星期没胃口不想吃东西一吃就吐该怎么办?
术后恶心呕吐是患者手术后最常见症状,受手术类型、手术持续的时间、麻醉药物和方法及术前焦虑等多种因素的影响。如果呕吐反应过于严重建议服用止吐药。
呕吐是机体的一种重要反射活动,可将食入胃内的有害物质排出,从而保护人体。但频繁而剧烈的呕吐可能妨碍食物的摄入、导致失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养障碍、甚至发生食管贲门黏膜裂伤等并发症。受延髓呕吐中心调控。后者可以接受来自延髓化学催吐感受区(chemoreceptor trigger zone, CTZ)的传入神经冲动触发恶心、呕吐。CTZ具有D2、H1、M1和5-HT3受体,止吐药可通过拮抗上述受体产生止吐作用。
甲氧氯普胺能拮抗CTZ的D2受体,产生强大的中枢性止吐作用。该药也能拮抗胃肠道D2受体,同时激动肠道5-HT4受体,拮抗5-HT3受体,最终促进肠神经元释放ACh,增强平滑肌收缩,增加食管下端括约肌张力,加速胃排空和肠内容物向回盲部推进。其效应主要限于上消化道而对结肠活动无显著影响。主要用于胃肠功能失调所致的呕吐,对放疗、手术后及药物(如化疗药、阿扑吗啡)引起的呕吐也有效,对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。还用于功能性胃肠道张力低下、胃排空弛缓症等。不良反应有头晕、腹泻、困倦,长期用药可致锥体外系反应、溢乳及月经紊乱,对胎儿有影响,孕妇忌服。
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