保险公司如何理赔

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2023-01-11 · 专注科普财经基础知识
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一般正常流程为:\x0d\x0a1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)\x0d\x0a2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)\x0d\x0a3.递交理赔资料\x0d\x0a4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)\x0d\x0a5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)\x0d\x0a6.结案
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保险理赔原则就是:不理赔,不错赔,不烂赔。 每个理赔案件有严格的流程,要经过完整的督导,检查流程。 在各种资料准备齐全的情况下,不排除发生当天理赔款就到账的情况。 我们以重疾险理赔为例。 正常理赔流程如下: 报案:被保险人报案,提交各种资料 初审:符合标准正常理赔,几天内理赔款到账 存在异议的情况: 报案:被保险人报案,提交各种资料 初审:初审不通过,转入协谈流程 协谈:会有专门的协谈人员和被保人沟通。出具初审结果,包括赔不赔,和赔多少。双方无法达成一致意见,则转入调查流程。 调查:保险公司委托第三方机构进行调查,并且根据调查的结果,再次和被保人进行沟通,如果仍无法达成一致,那么后续可以通过法律诉讼的方式来解决。
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