慢性前列腺炎是男性的常见泌尿系疾病之一,一般包括慢性细菌性前列腺炎以及慢性非细菌性前列腺炎两种,其中后者最常见。由于发病机制尚不清楚,尚无有效根治方法。因此临床治疗主要以缓解患者症状,改善生活质量为主,是否需要治疗主要根据患者临床症状决定,并非所有的患者都需要治疗。
治疗周期
慢性前列腺炎不能完全治愈,容易复发,需要根据临床症状间歇性治疗。
药物治疗
对于慢性细菌性前列腺炎和慢性炎症性前列腺炎,应选择足量敏感抗生素进行治疗,疗程至少6周,症状缓解可停药观察;症状不缓解,应调整抗生素。在没有药敏结果前可经验性用药,首选复方磺胺甲恶唑、喹诺酮类药物,此类药物对前列腺腺泡有较强的穿透力,可以有效作用于前列腺中的致病菌。其次,红霉素、多西环素、头孢菌素等也有较好疗效。部分存在沙眼衣原体、支原体等病原体感染的病例,可采用四环素或大环内酯类抗生素治疗。
非炎症型慢性前列腺炎不建议使用抗生素,可口服解痉、止痛、镇静催眠等药物。由于患者存在盆底部疼痛、排尿异常、焦虑等精神症状,可以通过应用解痉、止痛、镇静催眠等药物对症治疗,缓解症状,改善生活质量。近年了解到前列腺炎的盆底部疼痛症状与盆腔平滑肌痉挛有关,同时也认识到前列腺平滑肌内存在大量α-受体,因此临床上最近开始广泛应用α-受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎。
常用热水坐浴、前列腺按摩、药物离子透入、微波等物理疗法对慢性前列腺炎进行治疗。
体外射频热疗高频透热治疗是近几年来我国临床治疗慢性前列腺炎最有效的治疗方式,也是最先进的治疗方式。由于体外高频热疗具有频率低、穿透能力强以及波长较长等特点,能有效地加快患者的组织代谢。患者的前列腺组织在高频热的作用下,会发生血管扩张、代谢废物以及渗出物等现象,这会在一定程度上加快患者体内物质的排出,让患者的新陈代谢加强,从而对慢性前列腺炎进行有效的治疗,减轻患者的痛苦。
手术治疗
慢性前列腺炎一般无需手术治疗。
其他治疗